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目的:研究帕金森病患者流涎的发生率及其与吞咽困难等临床资料的关系。方法:选取门诊确诊为原发性帕金森病患者116例,收集患者的性别、年龄、教育年限、发病年龄、临床表型、病程、用药情况、Hoehn&Yahr分级等临床资料,是否流涎的评估采用统一帕金森病评定量表日常生活活动第6条。所有患者进行电视X线透视吞咽功能检查。结果:我们发现帕金森病患者流涎的发生率为59.5%(95%CI 0.506-0.684),男性帕金森病患者流涎发生率高,大约是女性帕金森病患者的两倍(P=0.038)。帕金森病患者流涎与口腔期吞咽困难的关系为:与食物从口腔漏出唇外有正相关(稀流质P = 0.014,浓流质P= 0.034,糊状食物P = 0.013,固体食物P=0.006);与口腔食物残留(>1ml)有正相关(稀流质P<0.001,固体食物P=0.047);与口腔期食物向舌根移送延迟有正相关(稀流质P= 0.002,浓流质P= 0.024);与口腔期食物向咽移送延迟有正相关(糊状食物P = 0.005)。我们同时发现,帕金森病患者流涎与咽期及食管期吞咽困难的相关性无统计学意义。另外是否流涎与帕金森病患者年龄、发病年龄、临床表型、病程、Hoehn&Yahr分级、是否应用抗胆碱能药(苯海索)差异无统计学意义。流涎评分与患者Hoehn&Yahr分级、病程、左旋多巴等效剂量之间差异无统计学意义。帕金森病患者吞咽困难的发生率是87.1%(95%CI 0.810-0.932),不同性质食物类型与口腔期吞咽困难差异无统计学意义。与其他食物类型相比,稀流质更易发生咽期吞咽困难(P= 0.03)。随着Hoehn&Yahr分级的增加,口腔期及咽期吞咽困难增加。吞咽困难与病程的关系:病程晚期与早期相比,口腔期吞咽困难增加(糊状食物:口腔食物残留>1ml增加,P = 0.003,固体食物:口腔食物残留>1ml增加,P = 0.001),咽期吞咽困难增加(稀流质:喉渗漏增加,P=0.009);病程中期与早期相比,口腔期吞咽困难增加(浓流质:漏出唇外增加,P = 0.005);病程晚期与中期吞咽困难发生率差异无统计学意义。病程晚期与早期相比:口腔期吞咽困难增加,口腔食物残留>1ml(糊状食物,P=0.003,固体食物,P = 0.001),咽期吞咽困难增加:喉渗漏(稀流质,P=0.009)。病程中期与早期相比:口腔期吞咽困难增加,食物从口腔漏出唇外(浓流质,P=0.005);病程晚期与中期吞咽困难发生率差异无统计学意义。结论:本组研究发现,流涎和吞咽困难是帕金森病患者常见的非运动症状,其中男性流涎发生率高,流涎与口腔期吞咽困难正相关。稀流质食物更易发生咽期吞咽困难;随着Hoehn&Yahr分级的增加,口腔期、咽期吞咽困难发生率增加;病程中、晚期比早期更易发生口腔期及咽期吞咽困难。