基于中医瘀血理论的针刺治疗肿瘤高凝状态的临床研究

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目的:恶性肿瘤患者的血液高凝状态,是恶性肿瘤的常见伴随症状,这不仅可以促进血栓的形成,还能促进肿瘤细胞增殖和转移,严重影响患者的生存期和生活质量。因此,对于肿瘤患者高凝状态的治疗具有重要的意义。本文,主要基于中医瘀血理论,探讨针刺治疗对肿瘤高凝状态的临床研究,以及针刺对肿瘤高凝状态患者中医临床证候的影响。方法:将60例符合入选标准的恶性肿瘤高凝状态患者按随机数字表法分两组,其中,对照组(低分子肝素组)30例、实验组(针刺治疗组)30例,两组患者均给予常规内科抗肿瘤药物治疗。实验组加用针刺治疗,1次/d,14天为一疗程;对照组加用低分子肝素4100 U皮下注射,1次/d,14天为一疗程;期间休息1周,连续2疗程。两组分别在治疗前1天及两周期治疗后1天的两个时段,清晨抽取空腹肘正中静脉血3 ml,检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)、血小板(PLT),观察患者中医血瘀证候的改善情况以及治疗期间出现的临床出血性相关不良反应情况。结果:1.改善肿瘤患者高凝状态方面:治疗后与治疗前比较,实验组和对照组APTT、PT明显延长(P<0.05),PLT、D-D及FIB明显降低(P<0.05),均有统计学意义,说明两组治疗对恶性肿瘤患者的高凝状态及血小板计数均有显著改善作用。治疗后两组间检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.中医血瘀证候疗效方面:实验组中医血瘀证候疗效变化情况,显效7例,有效17例,无效6例,有效率为80.0%;对照组中医血瘀证候疗效变化情况,显效1例,有效8,无效21例,有效率为30%。经统计学比较,实验组中医血瘀证候疗效变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组疗效有明显差异。说明针刺治疗后血瘀证候疗效方面较治疗前有明显改善,且优于对照组。3.安全性评价:两组患者出血性相关不良反应(牙龈出血、黑便、皮肤粘膜瘀点及瘀斑、皮肤硬肿等)比较,实验组发生出血性不良反应发生为0例;对照组有6例(20.00%)患者出现出血性不良反应。实验组出血性不良反应发生率低于对照组,说明针刺治疗无明显副作用,应用安全。结论:基于中医瘀血理论的针刺,能够改善恶性肿瘤的高凝状态,可以对肿瘤患者的高凝状态进行一定的预防和治疗,同时出血相关不良事件低于低分子肝素组,安全性较好。针刺治疗能对中医血瘀证候疗效方面有明显的改善,对患者生活质量的提高有显著的作用。
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