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目的:通过统计分析192例绝经后阴道出血患者的病理资料、绝经年限,探讨绝经后阴道出血的病因及病因与绝经年限的关系。方法:回顾性分析2015年1月到2017年1月因绝经后阴道出血就诊于山西医科大学第一医院的192例患者的临床资料,按绝经年限分为5组:A组:1~5年,B组:6~10年,C组:11~15年,D组:16~20年;E组:>20年。计算各疾病的构成比,探讨疾病分布特点;比较良、恶性疾病患者的绝经年限是否有差异;统计分析各组中各疾病的比率是否有统计学差异,探讨疾病分布与绝经年限的关系;比较各组中良、恶性疾病的比率是否有统计学差异;分析绝经后阴道出血患者的绝经年限ROC曲线。探讨绝经后阴道出血的病因分布特点及病因与绝经年限的关系。结果:1.子宫内膜息肉64例(33.3%),子宫内膜癌44例(22.9%),子宫内膜炎26例(13.6%),子宫颈癌20例(10.4%),非器质性病变16例(8.3%),黏膜下肌瘤12例(6.3%),宫颈上皮内瘤样病变3例(1.6%),宫腔未见异常2例(1.0%),子宫内膜增生症2例(1.0%,简单性增生1例,复杂性增生1例),卵巢性索间质细胞肿瘤2例(1.0%,1例颗粒细胞瘤,1例卵泡膜细胞瘤),癌肉瘤1例(0.5%)。2.各疾病在各组中的构成比不同,子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、非器质性病变随着绝经年限增加,比率呈下降趋势(P<0.05),内膜炎、子宫颈癌、内膜癌比率呈上升趋势(P<0.05)。3.良、恶性疾病在各组中的百分比不同,随绝经年限增加,良性疾病所占百分比呈下降趋势,恶性疾病呈上升趋势(P<0.05)。4.良、恶性疾病的平均绝经分别为6(3,12)年和14(8,21)年,恶性疾病绝经年限明显大于良性疾病绝经年限,差异存在统计学意义(P<0.001)。5.绝经年限>11年,恶性疾病的风险为良性疾病的5.141倍(OR=5.141)。结论:1.导致绝经后阴道出血的病因复杂,最常见的是良性病变,其中子宫内膜息肉比率最高;2.不同绝经年限阶段疾病分布特点不同,随年绝经年限增加,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜非器质性病变比率呈下降趋势;子宫颈癌、内膜癌、子宫内膜炎比率呈上升趋势;3.随绝经时间增加,良性疾病比率呈下降趋势,恶性疾病比率呈上升趋势;4.绝经年限大于11年,恶性疾病的风险为良性疾病的5.141倍。