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辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)是目前治疗不孕症最为行之有效的方法。它是一个多学科交叉的新领域,涉及妇产科、男科、遗传学、组织胚胎学、分子生物学等多个学科,探索人类生殖的奥秘,实现人类生殖的自我调控。体外受精-胚胎移植(in vitro fertilisation-embryo transfer, IVF-ET)作为ART中最具代表性的技术,在20世纪80年代问世。控制性超促排卵为IVF进行的前提,胚胎质量和子宫内膜容受性为成功植入的关键。然而,在超促排卵过程中,子宫内膜及胚胎暴露于由超促排卵过程对卵巢刺激分泌产生的超生理剂量的雌、孕激素环境中,这可能会影响子宫内膜容受性,进而使妊娠率下降。子宫内膜容受性(endometrial receptivity)简单说来指的是子宫内膜对胚胎的接受能力,大量的细胞、生物学分子在子宫内膜植入窗口期即排卵后6-8天内表达,整合素家族为特征性表达的一组分子。整合素(integrin)是由α亚基和β亚基组成的细胞表面跨膜受体,介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间的黏附,完成整合细胞内部和外界的信息传递。整合素家族中每一个亚型在表达时都体现出了一定的时间规律以及特定的空间分布性。整合素αvβ3亚型是研究最广泛的细胞外基质受体,它及其细胞外基质配体骨桥蛋白(osteopontin, OPN)是两个最好的子宫内膜容受性的生物学标志物。我们用这两种子宫内膜容受性标志物在IVF周期合并高雌、孕激素患者种植窗口期子宫内膜中的表达提供实验依据,判断子宫内膜容受性。目的:探索IVF患者高雌、孕激素环境下整合素αvβ3和OPN表达与子宫内膜容受性的关系。方法:根据HCG日血清性激素水平,将33名不孕妇女分成3组:高雌激素组,高孕激素组,高雌、孕激素组。对照组为健康有生育史女性11名。所有受试者均于取卵/排卵后7-8天进行内膜取材,进行整合素αVβ3和OPN 的 mRNA转录和蛋白表达的分析。结果:在四个研究组的患者中,整合素αvβ3和OPN的表达没有显著统计学差异。在每一组患者的着床期子宫内膜活检组织中,整合素αvβ3和OPN的表达也没有显著相关性。结论:在子宫内膜着床期,整合素αvβ3和OPN的表达没有受到高雌、孕激素的影响,需要进一步的研究证实是否这些高雌、孕激素水平的患者同样具有正常的子宫内膜容受性。同时,作为评估子宫内膜容受性的标志物,整合素αvβ3和OPN的价值还有待确定。