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目的：回顾性分析伴发静脉血栓栓塞症(VTE)的特发性膜性肾病(IMN)患者的临床特点,探讨特发性膜性肾病患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素。对象与方法：研究对象为2008年6月至2012年10月于山东省立医院肾内科住院的89例特发性膜性肾病患者,所有患者均经肾脏病理确诊。研究对象按照是否并发静脉血栓栓塞症分为血栓组25例与无血栓组64例。收集患者的临床资料,包括患者的性别、年龄等一般情况,24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、血脂、凝血指标等实验室检查,彩色多普勒超声、肺动脉CT血管造影(CTA)等影像学资料,以及血栓发生的部位、时间、临床表现等临床特点。比较两组间的各项观察指标有无统计学差异,对有统计学差异的项目采用Logistic回归分析,初步探讨静脉血栓栓塞症发生的相关危险因素。结果：1.89例IMN患者中有25例患者(28.1%)发生VTE,共计发生血栓33处。血栓发生的部位依次为下肢深静脉血栓(LDVT)18处,肾静脉血栓(RVT)11处,肺动脉检察(PE)4处。2.25例血栓患者中有20例(80%)发生于IMN起病后的6个月内,4例(16%)发生于IMN起病6个月至12个月内,仅1例(4%)患者于IMN起病1年后发生血栓。3.两组的观察指标相比,24小时尿蛋白定量(血栓组和无血栓组：8.1±2.8vs.5.6±3.3g/24h, P=0.01)、血清白蛋白(血栓组和无血栓组：20.5±4.7vs.24.3±5.7g/L, P<0.05)、D-二聚体阳性率(血栓组和无血栓组：84%vs.18.8%,P<0.01)、纤维蛋白原(血栓组和无血栓组：4.3±1.0vs.3.8±0.8g/L, P<0.05)及血小板计数(血栓组和无血栓组：225.6±83.8vs.262.5±66.8*109/L, P<0.05)之间的差异有统计学意义,其他指标无明显差异；Logistic回归分析显示24小时尿蛋白定量(OR1.2,95%CI1.1-1.4, P<0.05)和血清白蛋白水平(OR0.8,95%CI0.7-0.9, P<0.05)是静脉血栓栓塞症的独立危险因素。结论：1.本研究中IMN患者VTE的发生率为28.1%,其中以下肢深静脉血栓最多见。VTE在IMN起病1年内发生的可能性最大。2.检测IMN患者血浆D-二聚体水平有助于预警VTE的发生。3.低蛋白血症和蛋白尿是IMN患者发生VTE的独立危险因素。