论文部分内容阅读
目的:利用CBCT测量成人不同骨性错牙合患者髁突的相关指标,来探讨不同错牙合畸形对颞下颌关节形态结构的影响,并进一步探讨骨性Ⅱ1类不同垂直骨面型患者髁突形态特点及差异性,为临床正畸医生做出最佳矫治计划、矫治方案提供一定的参考依据。方法:从青岛市口腔医院影像科CBCT资料库筛选成人不同骨性错牙合高角型患者各30例,然后筛选骨性Ⅱ1类错牙合女性患者,以Go Gn-SN值和S-Go∕N-Me值将其分为三组(低角组、均角组和高角组)。髁突的测量项目主要包括体积、表面积、形态指数、髁突内外径、前后径、前间隙、上间隙及后间隙。将样本的CBCT影像以DICOM格式输入软件Mimics10.01进行重建,测量髁突体积、表面积及形态指数。利用Micmics的“Online Resline”功能键测量髁突前后径及内外径。垂直于髁突长轴的矢状面上测得髁突前、上、后关节间隙。所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。结果:1.不同骨性错牙合高角型患者髁突的特点:(1)三个研究组左、右侧髁突的相关测量项目无统计学差异(P<0.05)。(2)骨性Ⅲ类髁突的体积及表面积均大于骨性Ⅱ1类和骨性Ⅰ类,且骨性Ⅰ类大于骨性Ⅱ1类,比较其均值得:骨性Ⅲ类>骨性Ⅰ类>骨性Ⅱ1类。(3)骨性Ⅱ1类患者髁突前后径、内外径与骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类存在统计学差异(P<0.05)。(4)在髁突的位置参数中,骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ1类在关节上间隙中无统计学差异(P>0.05),其余均有统计学差异。(5)男性患者在髁突的体积、表面积、内外径与前后径方面,其测量值均大于女性患者,且均有统计学差异。2.骨性Ⅱ1类不同垂直骨面型患者髁突的特点:(1)低角组髁突各测量项目相对于均角组均存在明显差异(P<0.05)。(2)低角组与高角组髁突各测量项目均存在明显差异(P<0.05)。(3)高角组与均角组在髁突内外径、前后径、关节前间隙和关节上间隙存在明显差异,其余测量项目之间无统计学差异。结论:1.健康成人患者颞下颌关节左右侧相关指标无差异性。2.不同骨性错牙合患者髁突形态和空间位置具有差异性,相关测量数据可作为未来颅面复合体研究的基础。1)骨性Ⅲ类患者髁突的体积及表面积均大于骨性Ⅱ1类和骨性Ⅰ类患者。2)骨性II1类患者髁突具有较小的体积及较宽的间隙。3.骨性Ⅱ1类低角组髁突的体积及表面积大于均角组和高角组,且髁突处于关节窝的偏后位置。