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研究背景:
合作医疗是我国农民的一项重要医疗保障制度,20世纪80年代走向衰落之后,农民“因病致贫”、“因病返贫”现象日益突出。为解决农民的医疗保障问题,2002年10月国家提出要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。2003年起,新型农村合作医疗制度试点工作在全国各地逐步展开。威海市新型农村合作医疗制度工作于2003年6月启动实施。
农民作为参合主体,其满意度将直接影响新型农村合作医疗制度的推广和发展。为了解与评价威海市参合农民对新型农村合作医疗制度满意度及其影响因素,推进新型农村合作医疗制度可持续发展,进行此次研究。
研究目的:
通过对威海市参合农民进行问卷调查,了解其对新型农村合作医疗制度的满意度,分析其影响因素,并提出相关政策和建议,为推进新型农村合作医疗制度可持续发展提供参考依据。
研究方法:
本次调查采用分层整群随机抽样方法,共调查威海市1789户,4550人。调查的所有资料由山东大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所统一整理,采用SPSS16.0软件包进行统计分析。
调查内容主要包括:①参合农民基本情况;②参合农民卫生需要与利用情况,包括患病情况、就诊与住院利用情况等;③参合农民对新型合作医疗定点医疗机构、经办机构、新农合具体方案的满意度;④参合农民对新型农村合作医疗的总体满意度。
主要结果:
1)参合率:调查人口总数为4550人,参加新型农村合作医疗制度的为4247人,参合率高达93.3%。2)满意度:参合农民对新型农村合作医疗的总体满意度达74.0%,对新农合经办机构工作人员的工作情况满意度达67.3%,对定点医疗机构的工作情况满意度达65.9%,对现行新农合方案满意度达49.7%。3)参合意愿:在被问及明年是否愿意继续参加合作医疗时,回答愿意的为4087人,占96.2%。4)满意度影响因素:参合者的文化程度、健康状况、职业、知晓度、政府部门工作情况、报销程序等都是影响参合农民满意度的影响因素。
结论:与建议:
威海市农民对新型农村合作医疗制度满意度较高,但新农合具体方案、新农合经办机构及定点医疗机构均存在一定问题。针对上述问题,提出如下政策建议:1.完善新农合具体方案;2.加大新农合政策的宣传力度;3.加强对新农合经办机构的监管;4.加强对定点医疗机构的监管;5.提高定点医疗机构服务能力,特别是加大乡镇卫生院的建设。