研究目的目前，对于种植体周围炎的研究多局限于延期种植，对于即刻种植术后引起种植体周围炎的研究较少，本实验在Beagle犬口腔内建立即刻种植体周围炎模型，并对实验组进行洁治、刮治等牙周治疗。探讨种植体周围炎的发病机制，及牙周治疗对种植体周围炎的疗效。可为临床即刻种植体周围炎的治疗提供一定帮助。研究方法1.即刻种植6只重量为10kg左右的健康成年Beagle犬，每只拔除双侧第二，三，四前磨牙后，即刻植入直径3.8mm×长度10mm的种植体。2.实验分组伤口愈合3个月后，进行二期手术，连接基桩。每只犬口腔内六枚种植体分为三组，A组（不做丝线结扎处理，对照组），B组（种植体周围炎组+不做牙周治疗）在种植体基台处丝线结扎，诱导种植体周围炎模型。C组（种植体周围炎组+牙周治疗）在种植体基台处丝线结扎，诱导种植体周围炎模型，丝线结扎4周后，去除丝线，进行为期四周的洁刮治等牙周治疗，每周定期进行一次。3.测量各项临床指标A、B、C三组种植体从建立种植体周围炎模型开始，每周定期记录各项临床指标，包括改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mSBI）、种植体周围袋探诊深度（PPD）,以及龈沟液的质量（PISF）。第八周动物处死，X-Ray观察种植体周围组织情况，并取含种植体的下颌骨块，制作成厚约20um的切片，苦味酸-品红染色，镜下观察。A、B、C三组数据，分别进行两两比较，通过统计学分析，判断各项临床指标之间是否存在显著差异性（P<0.01）。结果1.临床指标的差异性在第1-4周，A组经菌斑控制，即刻种植体周围组织正常，各项临床指数较低。B、C两组局部炎症明显，临床指数均上升，其中PISF上升较快，早期（2周）就与A组对照组出现显著差异，其余各项在第三周与A组产生显著性差异（P<0.01）。用牙周探针探查种植体周围袋深度，A组1.5-2mm,而B、C两组为3-4mm。在第5-8周，A组种植体周围组织仍正常。B组未经过牙周治疗，种植体周围炎呈进展性发展，临床指标继续上升，在第8周，6枚种植体周围袋深度可达6mm，其余均在4-5mm,种植顶端可见软组织长入，去除软组织后可见2-3个螺纹暴露。C组经过牙周治疗后，临床指标有所下降，炎性症状改善较快，第5周开始，种植体周围软组织和A组对比，无显著差异性，但用牙周探诊可达3mm，无种植体松动。说明牙周治疗能有效控制软组织炎症，但无法恢复种植体周围已存在的骨质吸收。2.X-ray片对比各组种植体第8周X-ray摄片：A组肩台与骨组织接触紧密，影像学表现为良好的骨接触。B组肩台处表现为类似“V”形的骨缺损，牙槽嵴高度降低明显。C组经过牙周治疗，牙槽骨吸收较B组少，但无法达到类似A组的良好的种植体-骨组织结合。3.光镜下观察各组硬组织切片A组种植体切片可见种植体颈部螺纹内充满骨组织，种植体与骨之间未见软组织长入。B组显示种植体与骨之间为蓝色软组织，无正常骨组织，可能为炎性增生的软组织，骨与种植体之间未达到良好的结合。C组标本与B组类似，种植体颈部为蓝色的软组织，说明在1-4周，种植体周围炎建模期间已造成骨吸收，牙周治疗未使缺损的骨组织得到再生。结论Beagle犬的局部丝线结扎建模法可成功模拟人类种植体周围炎的自然发生，牙周非手术治疗可明显改善实验性种植体周围炎的临床症状，但无法恢复牙槽嵴高度。该实验可为临床即刻种植体周围炎患者的治疗研究提供一定帮助。