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目的:通过对消化性溃疡脾胃湿热证发病规律、证候特点的探讨,使消化性溃疡脾胃湿热证规范化。方法:首先,在理论上对消化性溃疡脾胃湿热证的形成进行探讨;其次,对108例消化性溃疡进行中医临床流行病学调查研究;第三,临床选择消化性溃疡脾胃湿热证患者119例,随机分为两组,治疗组(65例)给予清热化湿愈疡合剂治疗,对照组(54例)给予奥美治疗,观察两组患者中医证候疗效、溃疡疗效;第四,观察清热化湿愈疡合剂对实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠愈合溃疡的作用,以及对实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠胃黏膜前列腺素E2(PGE2)、血清白细胞介素-8(IL-8)含量的影响。结果:理论探讨认为:现代人的体质出现了形盛体实、痰湿(或湿热)蕴积的特点和倾向,是消化性溃疡脾胃湿热证发生的内在因素。脾胃湿热是消化性溃疡的主要病机中医临床流行病学调查研究表明:消化性溃疡脾胃湿热证临床最常见;在消化性溃疡发病相关因素中饮酒、恣肥甘、喜麻辣炙煿和体胖与消化性繯衿⑽甘戎こ收?相关;在体质中腻滞质与消化性溃疡脾胃湿热证呈正相关;在胃镜像及幽门螺杆菌中溃疡大小、溃疡表面覆黄浊腻苔、黏膜红白相兼而兼见黏膜糜烂及幽门螺杆菌(HP)快速尿素酶检查与消化性溃疡脾胃湿热证呈正相关。临床研究显示:中医证候疗效治疗组总有效率为89.23%,明显高于对照组(66.67%),差异显著(P<0.01);溃疡疗效治疗组总有效率为87.77%,明显高于对照组(62.96%),差异显著(P<0.01)。实验研究表明:清热化湿愈疡合剂对实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠溃疡的愈合有明显作用;清热化湿愈疡合剂能明显提高实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠胃黏膜PGE2含量,且随剂量增加作用增强;清热化湿愈疡合剂能明显降低实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠血清IL-8含量,且存在一定的量效关系。结论:随着人们生活条件的改善和生活方式的变化以及环境因素的影响,消化性溃疡脾胃湿热证逐渐增多,成为消化性溃疡的主要证型。