目的:观察肝胆外科手术前后不同时间点患者血液中炎性介质浓度的变化规律，并在此基础上探讨肝胆外科手术创伤程度分级的可能性。　　方法:中国人民解放军总医院肝胆外科2015年4月到2016年4月收住肝胆胰常见疾病患者4000余例，收集其中262例，男性177例，女性85例，年龄15-84岁(56±13)，并于术前、术后第1天、术后第3天、术后第5天、术后第7天共5个时间点采集患者血液标本，检测患者血液中IL-1，IL-2，IL-4，IL-6，IL-8，IL-10，CRP，TNF-α，PCT等感染指标浓度，同时检测中性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞含量，以分析总结肝胆外科手术前后炎性介质浓度的变化规律及创伤反应程度。　　结果:IL-6、IL-8、TNF-α、PCT、NLR在术后第1天明显升高，术后第1天至术后第7天逐渐接近或回归至正常范围;IL-2、CRP在术后第1天至术后第3天浓度明显升高，术后第3天至术后第7天逐渐接近或回归至正常范围;IL-1及IL-10在手术前后浓度无变化。　　结论:术后出现SIRS或脓毒血症、严重脓毒血症以及脓毒性休克患者，血浆中IL-2，IL-6，CRP、PCT、NLR亦明显升高，并可用于术后患者预后的评估;同一种疾病同一种手术方式不同术者术后手术创伤炎症反应无明显差异;肝胆外科手术创伤程度初步分为5级，1级:6-8分（包括6分），术后炎性介质无明显变化，创伤炎症反应程度低，常规对症治疗即可;2级:8-10分（包括8分），术后炎性介质轻中度升高，含术后并发症Clavien-dindo分级Ⅰ、Ⅱ级，需要进行止吐、退烧、止痛、利尿、抗感染、肠外营养支持等治疗;3级:10-12分（包括10分），术后炎性介质明显升高，含术后并发症Clavien-dindo分级Ⅲ、Ⅳ级，出现脓毒血症，需要镇静，外科，内镜，放射介入治疗;4级:12-14分（包括12分），术后炎性介质明显升高，出现重要器官功能损伤，血管活性药物、呼吸机辅助呼吸、血液滤过等治疗;5级:≥14分，在上述基础上，出现多器官功能衰竭(MOF)。