【目的】1.了解临床非血液标本中念珠菌的分布及对常见抗真菌药物的耐药性,提供念珠菌临床用药及预后监测的参考。2.分析白色念珠菌菌株耐药性与耐药基因的表达规律。3.分析白色念珠菌致病性与耐药基因表达的关系。【方法】收集与分析临床念珠菌感染及药物敏感试验资料;分离与收集临床呼吸道白色念珠菌菌株,检测其致病性及对氟康唑与伊曲康唑的耐药水平;抽提白色念珠菌总RNA,通过半定量RT-PCR检测耐药基因CDR1与CaMDR1的相对表达量,分析比较白色念珠菌致病性、耐药性与耐药基因的关系;对耐药基因CDR1片段进行序列测定。【结果】白色念珠菌感染患者60岁以上占65%以上,以呼吸道感染为主;128株白色念珠菌中5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为2.34%、2.34%、39.06%和50%;致病性强、耐药性高的菌株其耐药基因CaMDR1的表达量增加;致病性强的菌株其耐药基因CDR1的表达量增加;唑类药物诱导耐药菌株后未见耐药基因CDR1及CaMDR1表达增加。【结论】我院真菌感染以白色念珠菌为主,且以呼吸道感染为主,多侵及老年人;抗真菌药中,以唑类抗真菌药的耐药率为高,其中,伊曲康唑的耐药率明显高于氟康唑的耐药率;白色念珠菌的耐药基因CaMDR1的表达与致病性和耐药性均有关,即致病性强、耐药性高的菌株其耐药基因CaMDR1的表达量增加;白色念珠菌的耐药基因CDR1的表达与致病性有关,即致病性强的菌株其耐药基因CDR1的表达量增加;白色念珠菌耐药菌株经唑类抗真菌药诱导后,其耐药基因CDR1及CaMDR1的表达未见明显增加。