论文部分内容阅读
目的:分析危重孕产妇的转诊资料、转诊病种分布及预后情况,为降低危重孕产妇死亡率提供科学依据。方法:回顾性分析福建医科大学附属第一医院2012年1月1日至2015年12月31日期间收集的10845例孕产妇资料:危重孕产妇147例,属于危重孕产妇转诊81例。探讨危重孕产妇一般情况、主要转诊病种分布、救治情况等。采用Excel 2003录入数据,采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理,计量资料以???s表示;计数资料以率(%)表示,组间比较采用卡方检验或Fisher检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.2012年1月1日至2015年12月31日期间近4年来福建医科大学附属第一医院住院部共收治10845例孕产妇,其中:危重症者共147例,危重症孕产妇发生率为13.55‰,并呈现逐年上升的趋势;危重孕产妇中转诊共81例,属于符合三级转诊网络的危重孕产妇转诊病例共35例,占43.21%,剩余危重孕产妇自行转诊病例达46例,占56.79%。2.转诊病种前3位依次:前置胎盘35例,占43.21%,胎盘植入23例,占28.40%,重度子痫前期和子痫16例,占19.75%。其中以前置胎盘、胎盘植入为主要病因,占46.91%。3.危重症孕产妇81例中抢救成功78例,占96.30%;不良预后孕产妇病例共6例,其中在院死亡3例,占3.70%,且死亡孕产妇全部为外院转诊病例;治疗效果不佳由家属要求自动出院共3例,占3.70%。不良预后的孕产妇主要转诊病因为妊娠合并复杂的内科疾病,6例中仅有3例按时产前检查。孕产妇产后情况最常见的是产后出血,胎盘因素为主要产后出血原因,占93.11%,其中最主要出血原因为前置胎盘,占69.57%。结论:1、危重孕产妇转诊网络的建设对孕产妇救治起积极作用;2、危重孕产妇的转诊病因前3位顺位为:前置胎盘、胎盘植入、重度子痫前期和子痫,其中以前置胎盘、胎盘植入最多;3、不良预后的孕产妇多数为妊娠合并内科疾病;4、孕产妇预后与疾病本身严重性、孕产妇不重视产前检查和不规范的转诊有关,加强对基层医院培训,重视孕产妇产前检查,规范转诊可进一步降低孕产妇死亡率。