目的:探讨经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石患者术后早期肾功能的影响,并评估患者术后肾功能恶化的危险因素。方法:将77名在我院行经皮肾镜碎石术的复杂性肾结石患者,根据术前基线肾功能分为肾功能正常(血肌酐<115μmol·L^-1)的A组和肾功能异常(血肌酐≥115μmol·L^-1)的B组,每组又根据手术通道数目,分为单通道组（通道数目=1）和多通道组（通道数目≥2）,记录患者术前及术后24h内的Scr及其他评价肾功能的指标,以此对患者术后肾功能进行评估。同时记录并评估可能对肾功能改变产生影响的相关因素。结果:A组中,仅在多通道患者中术后Cys C水平较术前有所升高,差异有统计学意义（P<0.05）。其他指标几乎保持稳定状态（P>0.05）。B组中,单通道患者与A组相似,各指标基本保持稳定（P>0.05）。多通道患者术后Scr及Cys C水平显著上升,eGFR显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。导致肾功能恶化的独立危险因素包括术前高浓度Scr、更多的通道数目、糖尿病和高血压。结论:多通道PCNL对肾功能不全患者的肾功能早期影响较大,多通道、术前肾损伤、糖尿病及高血压是肾功能减退的潜在危险因素。