研究背景健康是人类存在和发展的基础,追求健康是人类社会的共同奋斗目标。改革开放以来,随着经济社会的迅速发展、医疗卫生技术水平的进步以及社会保障制度的逐步完善,居民的健康状况明显改善,期望寿命大幅提高。但居民健康水平在不同地区之间、不同人群之间的不平等现象依然存在,特别是由收入等社会经济因素导致的健康不平等出现加剧的趋势。研究目的本论文利用全国第五次卫生服务调查山东省部分的数据,通过对自评健康相关数据进行分析,了解城乡居民自评健康不平等的影响因素,探索居民自评健康的不平等程度,并对城乡居民健康不平等的来源进行分析,并按其重要性进行排序,在此基础上有针对性的提出改善山东省城乡居民自评健康不平等的对策建议。研究方法资料来源于山东省第五次全国卫生服务调查数据。第五次卫生服务调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行抽取,共抽取20个样本县(市、区),共12000户(近4万人)纳入本次调查。本研究根据需要选取15岁以上的居民共27599人。利用STATA12.0软件进行统计分析,对变量进行描述性统计分析、单因素卡方检验以及Logistic回归分析,探索影响居民自评健康结果的因素,利用集中指数分解法探索各个影响因素对居民自评健康结果不平等的贡献率。主要结果(1)山东省城乡居民自评健康不良率为12.4%,其中城镇居民自评健康不良率为11.3%,农村居民自评健康不良率为13.7%。(2)L ogistic回归结果显示,影响城乡居民自评健康不良结果的因素中,年龄、婚姻状况、受教育程度、就业状况、居住地区、厕所类型、家庭人均收入等差异有统计学意义(P<0.05)。(3)山东省城镇居民自评健康不良结果的集中指数为-0.125,农村居民自评健康不良结果的集中指数为-0.287,集中曲线均位于绝对公平线的上方。(4)城镇地区,收入、受教育水平、厕所类型对自评健康不良的贡献率分别为64.492%、26.603%、10.492%；农村地区收入、年龄、受教育水平对自评健康不良的贡献率分别为48.394%、13.842%、10.412%。结论与建议山东省城乡居民自评健康存在亲穷不平等,农村居民自评健康不平等程度大于城镇居民。城乡居民自评健康不平等的来源中收入是第一位的贡献因素,受教育程度是主要贡献因素。城镇地区,厕所类型是影响居民自评健康不平等的第三位贡献因素；农村地区年龄是影响居民自评健康不平等的第二位贡献因素；就业状况会扩大农村地区自评健康不平等、缩小城镇地区自评健康不平等。针对上述结论提出的政策建议有：缩小收入差距,促进收入分配公平性；提高居民受教育水平,普及健康相关知识；加强农民技能培训,提高农民技能；加快推进对棚户区、城中村改造工作。