目的：与2000年相比，2010年中国老龄人口从7%增加到8.9%，老龄人口逐渐增加，患老年性白内障的人数也在逐年增加。视力是白内障手术的重要指征之一。中国1999年的百万人口白内障手术率（cataract surgery rate，CSR）是318.3,在2009年CSR达796.2。10年之间白内障手术量增加了近3倍，但是白内障手术术前视力仍多以0.3及以下为主，尤其以防盲为目的的白内障手术严格控制在0.3及以下。本研究的目的是调查过去的十年间沈阳地区老年性白内障手术术前视力变化情况，为防治老年性白内障导致的视力残疾的防治提供流行病学依据及指导性建议。方法：调查沈阳何氏眼科医院2000年第四季度及2010年第四季度所做老年性白内障手术的术前视力情况，共计388眼。根据患者接受手术时间的先后，将同一患者接受双眼白内障手术的，分成第一眼手术和第二眼手术；仅接受一只眼手术的均认为是第一眼手术，其中第一眼手术量316眼，第二眼手术量72眼。2010年第一眼手术量224例，第二眼手术量46例，总计270例。2000年第一眼手术量92例，第二眼手术量26例。总计118例。建立白内障手术患者数据库。手术信息2000年来自沈阳何氏眼科医院手术记录本，2010年来自沈阳何氏眼科医院电子手术记录。其他信息来自何氏眼科医院门诊及住院病案记载。视力分级标准参照国家制定的视力残疾标准主要统计指标：术前矫正视力、年龄、性别。统计分析使用SPS11.5统计软件，在windows系统运行。采用卡方检验、秩和检验和t检验分析，检验水准α=0.05,以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。结果：1、2010年与2000年相比，第一眼白内障手术，术前视力明显提高（P=0.004）。第二眼白内障手术，术前视力差别无统计学意义（P=0.680）。2、第一眼术前矫正视力分布2010年与2000年分布明显不同（χ2=11.241，P=0.024），第二眼两年无差别（χ2=3.075，P=0.545）。第一眼术前视力，4级盲下降，从55%降至36%；3级盲及1级低视力增加，3级盲从5%增至13%，1级低视力从18%增至29%；2级低视力和0.3及以上没有变化。3、2010年第一只眼手术的年龄（69.99±10.153岁）较2000年（66.73±7.877岁）明显增大（t=-3.063，P=0.002）。第二只眼，白内障手术年龄差别无统计学意义（t=0.245, P=0.807）。4、在第一眼手术时，男性2010年手术年龄（69.70±10.888岁）大于2000年手术年龄（64.80±9.27岁）（t=-2.38，P=0.019）；女性2010年术前平均年龄70.23±9.546岁，2000年67.91±6.701岁，两年间比较差别无统计学意义。（t=-1.651，P=0.1）。在第二眼手术时，男性和女性手术年龄在两年之间差别均无统计学意义（P>0.05）5、2010年与2000年相比，在第一只眼，手术年龄分布有统计学差异（χ2=28.271，P=0.000），在第二眼手术年龄分布差别无统计学意义（P=0.165）。在第一眼，2010年与2000年相比，75岁及以上年龄组手术患者所占比例明显增加，65-74岁年龄组手术患者所占比例明显下降，45-64岁年龄组变化不明显。6、第一只眼和第二只眼白内障手术，男女术前视力比较均无明显差别。7、第一只眼和第二只眼白内障手术，术前视力与年龄均无关。8、第一只眼白内障手术，术前视力与合并眼病有关（χ2=10.920，P=0.027）；在第二只眼，术前视力与合并眼病无关（χ2=8.958，P=0.062）。结论：2010年与2000年相比，白内障手术术前视力水平提高，并且术前4级盲明显减少，3级盲增加，1级低视力增加，2级低视力、0.3及以上变化不明显。白内障盲大大减少。有更多的老年人（年龄在75岁以上）接受白内障手术，更多视力损伤较轻的人接受手术。与此同时，手术患者平均年龄增加。视力受合并眼部其它影响视力的疾病影响，与年龄、性别无关。