【摘 要】
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目的 研究血管内皮细胞功能在高容量血液滤过(HVHF)防治多器官功能障碍综合征(MODS)中的变化及意义。方法18头22～30kg健康雄性家猪随机分为2组、模型组(M组)施与失血性休克后
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目的 研究血管内皮细胞功能在高容量血液滤过(HVHF)防治多器官功能障碍综合征(MODS)中的变化及意义。方法18头22～30kg健康雄性家猪随机分为2组、模型组(M组)施与失血性休克后复苏再灌注联合内毒素血症的复合打击;治疗组(HF组)在打击后予以HVHF治疗。检测血清中TXB2、6-keto-PGF1α和可溶性selectin、ICAM-1的水平变化;将M组和HF组各时间点血清干预体外培养的猪髂动脉内皮细胞(PIEC),观察血清对PIEC凋亡的影响。结果与M组比较,HF组各主要脏器功能指标明显改善,MODS的发生率和死亡率显著降低(P<0.01);HF组血清中TXB2有明显降低,6-keto-PGF1α有显著升高,sE-selectin、sICAM-1水平低于M组各时间点(P<0.05);HF组滤后各时间点血清干预的PIEC,其凋亡率较M组干预的细胞有降低,而PIEC中caspase-3的mRNA表达有减少,bcl-2的蛋白表达有增加(P<0.01)。结论 在复合打击后早期予以HVHF干预,能削弱血浆中促炎/抗炎因子峰值浓度,重建机体免疫平衡。并可有效改善血管内皮细胞功能,从而发挥防治MODS的作用。
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