降钙素原对外伤或术后脓毒症患者早期诊断价值的Meta分析

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目的:系统评价降钙素原(PCT)对脓毒症患者早期诊断价值.方法:检索Cochran图书馆、PubMed、Ovid、Springer数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库(1990年1月至2010年10月)照诊断试验的纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息(研究背景、设计信息和诊断参数信息)。利用Metadiscl.4计算各个研究的合并DOR,进行异质性分析,并计算敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,进行合并受试者诊断特征曲线(SROC)分析,获得SROC曲线下面积(AUC)。用Review Manager 5软件进行其他诊断试验评价指标的Meta分析。结果:共检索出相关英文文献465篇,中文文献64篇。通过阅读标题和摘要,严格按照纳入标准,最终获取文献12篇(英文文献9篇,中文文献3篇),共纳入1080例病例。纳入文献PCT对脓毒症诊断的汇总敏感度、特异度和SROC AUC分别为83%、78%和0.9203;PCT检测敏感度分析表明,国家、研究人群、疾病严重程度和PCT检测阈值的不同是产生异质性的原因。结论:PCT对脓毒症的诊断效能较高,提示今后临床可多应用该诊断指标,有助于脓毒症的早期诊断,同时临床上需要注意联合PCT和其他诊断指标,进一步提高对脓毒症的早期诊断的敏感度和特异度。
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