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目的:探讨龙元方对气虚血瘀型(ARCOII期)非创伤性股骨头坏死行髓芯减压植骨术后的早期疗效,进而为早期股骨头坏死的治疗提供新的思路及方法。 方法:选取2016年6月到2017年2月于红会医院骨坏死与关节重建病区就诊的的符合本次研究的纳入标准的患者随机选择57例65髋,随机数字表法分为两组,其中治疗组27例31髋,对照组30例34髋,两组均行髓芯减压植骨术,治疗组术后予龙元方口服,日1剂,服用三月,记录并比较两组患者术前以及术后各时间点(术后3、6、9月)Harris评分、VAS评分、血液流变值、影像学整体评价,通过运用SPSS22.0软件对两组数据作统计学处理,进而评价其临床疗效。 结果:所有患者均随访9个月以上。治疗组入组27例31髋,完成24例28髋,对照组入组30例34髋,完成24例27髋,两组患者在术前其性别、年龄、病程、术前影像学表现、术前Harris评分、术前VAS评分、术前血液流变值方面,均无明显统计学差异(P>0.05),具有可行性。两组患者术中出血量、术时比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。术后第3月、6月以及9月随访发现两组患者的Harris评分,组间比较均有统计学意义(P<0.05),两组患者组内比较均有统计学意义(P<0.05)。术后第3月、6月以及9月随访发现两组患者的Vas评分,组间比较均有统计学意义(P<0.05),对照组在术后3月,其组内比较无统计学意义(P>0.05),在6月、9月组内比较有统计学意义(P<0.05);治疗组在3月、6月、9月其组内比较均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HDL值,在治疗3月以及6月后组间比较无统计学意义(P>0.05),于治疗9月后,组间比较有统计学意义P<0.05),对照组组内比较,其3月、9月不具有统计意义(P>0.05);在第6月具有统计意义(P<0.05);治疗组组内比较3月、6月以及9月均存在统计意义(P<0.05)。两组患者治疗后LDL值,在治疗3月、6月后组间比较不具有统计意义(P>0.05)、治疗9月后,组间比较具有统计意义(P<0.05);对照组组内比较,其3月、6月具有统计意义(P<0.05);在第9月不具有统计意义(P>0.05),治疗组组内比较,其3月具有统计意义(P<0.05),在6月、9月不具有统计意义(P<0.05);整体影像学评价,治疗组28髋中1髋ⅡC期患者于术后9月发现其新植入骨没活且囊变区有继续增大,等级提高到ⅢA期,其余27髋未发现有发展,根据影像学评价标准:其中改善16髋、稳定11髋、加重1髋;对照组27髋中1髋ⅡA期9月后等级提高为ⅡC期,2髋ⅡC期等级提高为ⅢA期,余24例未发现发展,根据影像学评价标准:其中改善8髋、稳定16髋、加重3髋。两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。 结论:龙元方治疗气虚血瘀型(ARCOII期)非创伤性股骨头坏死患者有临床疗效,可以明显的改善患者疼痛、活动受限等症状,降低血液粘稠度、提高植入骨的成活率,早期疗效满意,远期临床效果尚待进一步观察。