新疆三甲医院对口支援县级医院现状调查及考核指标体系的构建研究

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目的:为建立与完善综合性公立医院对口支援县级医院的帮扶合作机制,进一步落实帮扶计划,本研究以新疆某三甲医院对口支援县级医院工作为研究背景,通过对对口支援工作的系统分析,探讨对口支援工作的成效及不足,初步探讨对口支援考核方法,筛选考核指标,建立考核指标体系,从而确定有针对性的帮扶计划。方法:分别选择支援医院和受援医院作为研究对象,即选择新疆医科大学某附属医院为支援医院,甲医院、乙医院、丙医院为受援医院,以这四家医院作为最终的研究对象。通过文献回顾及定性访谈调查新疆卫生对口支援工作的开展历程,利用描述性分析医疗服务量等指标,总结对口支援工作的进展现况,逐步构建对口支援医院及受援县级医院考核指标体系并进行评估。结果:入组的受援医院通过采取多种方式的支援工作使得其中两家受援医院的门急诊量、住院量、手术量、病床使用率及病床周转次数得到增加,整体医疗水平及医疗服务量均有不同程度的提高。通过德尔菲法进行专家咨询,结合层次分析法,分别从支援单位和受援单位两个层面构建新疆对口支援工作考核指标体系,包括管理工作、医疗服务、培训教学(进展)、科研能力及工作评价5项一级指标,支援医院二级评价指标27个,受援医院二级评价指标22个。每项指标都有科学的权重设置,各项指标的权重值均符合一致性要求。参与咨询的专家来自不同专业领域,两轮问卷有效回收率均大于85%,专家权威系数大于0.8,考核指标的协调系数经显著性检验P值均小于0.05,咨询专家的代表性、意见协调性好。应用于支援及受援医院评估,结果支援医院针对其中两家医院合格,且此两家医院评估合格。结论:对口支援工作可以一定程度上提高受援医院整体医疗服务能力和服务质量,此次研究构建的考核指标体系层次分明、权重设置合理,能够反映考核对象临床实际能力的真实水平,为对口支援双方医院考核提供有效的工具,从而能够评估及激励支援机构及工作人员,促进支援工作更好的开展。
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