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目的:通过对118例2型糖尿病合并失眠患者的中医证型及相关影响因素的研究,分析中医证型与年龄、病程、血糖、血脂、并发症的关系,为2型糖尿病合并失眠的中医治疗提供一定的临床及理论参考依据,同时为指导患者改变生活方式,提高生活质量、减缓并发症提供参考。材料与方法:1 2017年10月至2018年10月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的符合2型糖尿病诊断患者,并经过问诊判断符合失眠诊断,同意参与研究者,共入选118名。2采集患者的信息,包括患者的性别、年龄、病程、居住地,对入选患者测定空腹血浆葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),询问并记录并发症情况,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002年)结合我院内分泌科患者临床实际情况判定中医证型。3用SPSS19.0统计软件对2型糖尿病合并失眠患者的一般资料、实验室指标、并发症及中医辨证分型进行分析。结果:1纳入的118例患者,性别以女性多见(66.1%);年龄以中年居多(54.2%);病程10年以上者居多(37.3%);居住地主要在城市(75.4%)。2中医证型:118例患者中医证型分为阴虚热盛证、气阴两虚证、气阴两虚兼血瘀证、湿热困脾兼血瘀证、阴阳两虚兼血瘀证,其中气阴两虚兼血瘀证人数最多,占42.4%,其余依次是阴阳两虚兼血瘀证、湿热困脾兼血瘀证、气阴两虚证、阴虚热盛证。3各证型之间性别、年龄、病程分布:各证型间性别分布无统计学意义(P>0.05),各证型之间的年龄、病程分布有统计学意义(P<0.05)。各证型依年龄大小、病程长短排序,依次为阴阳两虚兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证、湿热困脾兼血瘀证、气阴两虚证、阴虚热盛证。4各证型之间血糖血脂变化情况:不同证型的HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),不同证型之间的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。阴阳两虚兼血瘀证的FPG、HbA1c最高,湿热困脾兼血瘀证的TG、TC、LDL-C最高。5统计118例患者的并发症包括糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病颈动脉病变,其中糖尿病下肢血管病变的发病率最高,占60.2%。6各证型之间并发症情况:各证型之间并发症数有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚兼血瘀证患者的并发症数最多,该证患者平均并发症数为(2.77±1.28)。不同证型对糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病颈动脉病变的发病率有统计学意义,而对糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变无统计学意义。阴虚热盛证患者发病最多的并发症是糖尿病视网膜病变、糖尿病颈动脉病变,气阴两虚证患者发病最多的并发症是糖尿病颈动脉病变,气阴两虚兼血瘀证患者发病最多的并发症是糖尿病下肢血管病变、糖尿病颈动脉病变,湿热困脾兼血瘀证患者、阴阳两虚兼血瘀证患者发病最多的并发症是糖尿病下肢血管病变。7各并发症中医证型分布情况:各并发症中医证型分布无统计学意义(P>0.05)。结论:1 2型糖尿病合并失眠患者多见于女性、中年、病程10年以上患者,城市居民多见。2本研究中气阴两虚兼血瘀证最多。各中医证型依年龄由大到小、病程由长到短依次为阴阳两虚兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证、湿热困脾兼血瘀证、气阴两虚证、阴虚热盛证。3本病年龄较大,病程较长者辨证多为阴阳两虚兼血瘀证,该证患者血糖普遍控制较差,并发症数最多。湿热困脾兼血瘀证患者血脂普遍控制较差。4在本研究中糖尿病下肢血管病变为主要并发症。