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目的:探讨妊娠早、中、晚各期血清甲状腺激素水平的变化规律。分析正常孕妇垂体甲状腺轴功能的变化。方法:将研究对象分为对照组:健康未孕妇女40例,年龄22-35岁;观察组:妊娠期妇女145例,年龄22-35岁,其中早期妊娠(妊娠12周内)32例、中期妊娠(妊娠13-27周)65例、晚期妊娠(妊娠28-40周)48例。上诉观察对象均为健康育龄妇女,既往无甲状腺疾病和其它疾病病史,经甲状腺B超检查排除甲状腺肿块和结节。分别收集正常对照组妇女和处于妊娠早、中、晚各期孕妇的血标本,离心后取血清,采用放射免疫分析法(RIA)分别检测其血清甲状腺激素水平:血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4);采用夹心免疫放射法(IRMA)测定血清促甲状腺激素(TSH)水平,进行统计学分析。结果:(1)妊娠各期孕妇血清TT3、TT4含量均较对照组显著增高,并且随着孕期的延长血清TT3、TT4增高越明显(P<0.01)。(2)血清FT3在妊娠早期和妊娠中期较高,妊娠晚期下降;血清FT4在妊娠早期较高,妊娠中期、晚期逐渐下降。妊娠早期FT3、FT4水平正常,妊娠晚期FT3约6.25%、FT4约10.42%低于正常。(3)血清TSH水平在妊娠早期最低,且约有28.13%低于正常;妊娠中、晚期回升,且均在正常范围内。(4)妊娠各期血清TT4水平超过非妊娠期正常参考值范围的比率,妊娠早期为31.25%,妊娠中期为43.08%,妊娠晚期为56.25%;妊娠各期血清TT3水平超过非妊娠期正常参考值范围的比率,明显比TT4低,妊娠早期为3.13%,妊娠中期为4.62%,妊娠晚期为6.25%。结论:妊娠期与血清甲状腺激素水平变化有密切关系,甲状腺激素检测在妊娠期有着重要意义。血清TT3、TT4水平在妊娠各期均较对照组显著升高,并且随着孕期的延长增高越明显;妊娠早期血清FT3、FT4水平相对较高,以后逐渐下降:血清TSH水平在妊娠早期最低,以后逐渐升高。