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目的:探讨p16、p53和survivin在宫颈低级别上皮内瘤变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LCIN)、高级别上皮内瘤变(high-grade cervical squamous intraepithelial neoplasia,HCIN)及宫颈浸润性鳞癌(invasive cervical squamous cell carcinoma,SC)中的表达状况及其相互关系和意义。方法:应用免疫组织化学S-P法分别检测了11例LCIN、11例HCIN和43例SC中p16、p53和survivin的蛋白表达状况,并进行相关统计分析。结果:1 p16蛋白阳性表达定位在细胞核和(或)胞质内。LCIN组、HCIN组、SC组中的p16阳性表达率分别为36.4%、90.9%和95.4%,呈上升趋势,与LCIN组相比,HCIN组和SC组阳性表达率均有显著性差异(χ2=7.071,P<0.05;χ2=21.942,P<0.01),且p16表达强度从LCIN、HCIN到SC组逐渐增强,呈正相关(rs =0.566,P<0.01)。在SC组织中p16的表达与组织学分级相关,中分化宫颈鳞癌(95.8%)和低分化宫颈鳞癌(100%)p16阳性表达率明显高于高分化鳞癌(50.0%)(P<0.05,P<0.01)。p16的阳性表达率与年龄和临床分期无相关性。2 p53蛋白阳性表达定位在细胞核内。LCIN组、HCIN组、SC组中的p53阳性表达率分别为0%、27.3%和51.2%,呈上升趋势,与LCIN组相比,HCIN组和SC组阳性表达率具有显著性差异(χ2=3.474,P <0.05;χ2=9.497,P <0.01),且p53表达强度从LCIN、HCIN到SC组逐渐增强,呈正相关(rs =0.394,P<0.01)。SC中p53的阳性表达率与患者年龄、临床分期和组织分级均无相关性。3 survivin蛋白阳性表达定位在细胞核和(或)胞质内。LCIN组、HCIN组、SC组中的survivin阳性表达率分别为54.6%、63.6%和86.1%,呈上升趋势,与LCIN组相比,SC组阳性表达率有显著性差异(χ2=2.915,P <0.05),且survivin表达强度从LCIN、HCIN到SC组逐渐增强,呈正相关(rs =0.265,P<0.05)。survivin的阳性表达率与年龄、临床分期和组织分级无相关性。4宫颈SC中p16、p53和survivin三者表达的相关分析显示p16和p53的表达呈负相关(rs=-0.332,P< 0.01),余均无相关性。结论:1 p16、p53和survivin在LCIN、HCIN、SC中的表达呈逐渐升高趋势,提示它们在宫颈癌的发生、发展中起重要作用;2检测p16、p53和survivin的蛋白表达状况,尤其是p53的表达状况可能是宫颈癌早期诊断的一重要标记物;3宫颈SC中p16的表达状况不仅与癌组织的发生相关,还与癌的分化有关,提示p16蛋白可能是判断宫颈癌预后的一重要标记物;4 p16、p53在宫颈鳞癌的发生、发展中可能具有协同作用。