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背景:
Toll样受体4(Toll Recepter4,TLR4)属于Ⅰ型跨膜蛋白,主要作为内毒素LPS受体发挥介导免疫信号传递的作用,激活炎症因子,诱发机体免疫反应。TLR4作为体内基质降解成分的跨膜蛋白,几乎分布于所有细胞系,主要表达于单核巨噬细胞、淋巴细胞、内皮细胞等具有防御功能的细胞上。已有研究表明,TLR4在胰腺组织分布较广泛,在主胰管上皮细胞及胰腺血管内皮细胞均有表达。所以,当出血坏死性胰腺炎(Hemorrhagic necrotic pancreatitis,HNP)时,内毒素的释放可增加TLR4的表达,刺激炎症因子的大量释放和免疫系统的过度激活,导致胰腺组织损伤,更进一步刺激IL-1β、IL-6等炎症因子的释放,造成HNP进展过程中除胰腺自身损伤以外的多器官损伤,后继引发全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)和早期多器官功能衰竭(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生。故TLR4受体的激动可被认为是诱导炎症反应失控的最初因素之一,诱发并扩大炎症反应,作用于胰腺、肺脏、肝脏等多个靶器官,是造成HNP早期即可出现MODS和(或)SIRS的病理生理基础。
目的:
通过测定大鼠HNP模型中胰腺组织中TLR4的表达及监测血清IL-1β、IL-6波动变化,探索HNP时TLR4的表达及其对IL-1β、IL-6的调控作用,分析其在HNP发生发展过程中的意义。
方法:
SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组腹腔注射20%L-精氨酸诱导HNP模型,对照组腹腔注射等量生理盐水,分别取不同时间段(6小时,12小时,24小时,36小时,48小时)取动脉血离心后血清,ELISA法测定IL-1β、IL-6含量,取胰腺组织HE染色,RT-PCR技术检测TLR4表达情况。所有数据采用SPSS19.0软件,以(x)±S表示,方法采用两个样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果:
实验组胰腺组织病理改变明显,对照组胰腺组织无明显变化。实验组血清IL-1β及IL-6含量显著高于对照组(P<0.05)。实验组胰腺组织内TLR4高表达,表达曲线与血清IL-1β及IL-6升高呈正相关。
结论:
随HNP病情进展,胰腺组织损伤明显,同时大鼠胰腺组织TLR4呈现高表达,并伴随血清IL-1β、IL-6含量升高。说明在大鼠HNP时,TLR4可诱导并促发炎症因子的产生及释放,触发炎症因子级联反应的扩大,导致胰腺组织的损伤及其他靶器官损伤,对HNP的发生发展有重要影响。