趋化因子CCL22和CCL27在系统性红斑狼疮发病中的作用及临床意义

来源 :昆明医学院 昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seayi
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目的:1、探讨趋化因子CCL22、CCL27及其相应的受体CCR4、CCR10在SLE发病中的作用和临床意义;2、探讨外周血中T淋巴细胞亚群的变化与SLE发病的关系。方法:1、利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定48例SLE患者和26例正常人血浆中CCL22、CCL27的浓度。2、应用流式细胞仪分析法测定51例SLE患者和26例正常人外周血T淋巴细胞亚群及趋化因子受体CCR4、CCR10的水平。结果:1、总SLE组血浆中CCL22的浓度(227.03±222.84 pg/ml)较正常对照组(369.53±79.10 pg/ml)降低,CCL27的浓度(448.06±131.99 pg/ml)较正常对照组(367.91±93.41 pg/ml)升高,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.020)。总SLE组外周血中表达CCR4、CCR10的细胞百分数分别为(20.24±17.86,23.37±17.25)较正常对照组(10.44±3.07,8.39±2.83)升高(P=0.001,P=0.000)。且CD3+CCR4+、CD3+CCR10+细胞百分比显著高于CD3-CCR4+、CD3-CCR10+细胞百分比。SLE组与正常对照组比较CD3+细胞数差异无统计学意义(P=0.489),CD4+细胞数明显降低(P=0.003),而CD8+细胞数明显升高(P=0.001),CD4/CD8比例明显倒置(P=0.013)。2、SLE有肾损组CCL22水平(168.09±161.83 pg/ml)较无肾损组(292.77±263.45 pg/ml)明显降低(P=0.019)。SLE有肾损组与无肾损组比较CCL27、CCR4、CCR10水平无统计学差异。3、SLE有皮损组与无皮损组比较CCL22、CCL27浓度和CCR4、CCR10水平均无统计学差异(P>0.05)。4、SLEDAI评分在5~10分组、>10分组与正常对照组比较CCL22、CCL27的浓度有显著统计学差异(P<0.05)。SLE患者CCR4、CCR10表达水平随着SLEDAI评分的升高而升高。SLEDAI评分在中间组(5~10分)者,CD4+、CD8+、CD4+/CD+8异常更明显。5、SLE患者外周血趋化因子CCL22与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.308,p=0.022);SLE患者CCR10水平与CD4+细胞百分比呈负显著相关(r=-0.315,p=0.007),与CD8+细胞百分比呈正相关(r=0.317,p=0.006),与CD4+/CD8+比率呈负相关(r=-0.313,p=0.007)。结论:SLE患者血浆中CCL22的浓度降低,CCL27的浓度升高,它们可能参与了SLE的发病,而且CCL22与SLE的肾脏损害有关。CCR4、CCR10主要在T细胞上表达,它们在SLE外周血中是升高的,并与病情的活动密切相关,它们在评估SLE活动情况上具有一定的意义。SLE患者确实存在T细胞免疫功能紊乱,而且CCL22、CCL27、CCR4、CCR10及T淋巴细胞亚群之间存在不同程度的相关性,提示它们在引起SLE免疫异常的作用中可能相互影响。检测它们在外周血中的变化,对评估SLE的疾病活动和脏器损害具有一定的临床意义。
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