【摘 要】
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目的:N2O俗称笑气,常用于麻醉和镇痛。娱乐性使用N2O多有神经系统损害,严重危害人体健康。本研究旨在探讨N2O中毒所致神经损害预后的影响因素,以提高临床医生对N2O中毒所致神经损害患者预后的认识。方法:选取2017年7月至2021年12月经中国医科大学附属第一医院门诊和/或住院诊治的N2O中毒患者52例,期间失访7例,资料不完整或患者复吸11例,均予以排除,最终纳入研究34例。以患者开始用药时间
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目的:N2O俗称笑气,常用于麻醉和镇痛。娱乐性使用N2O多有神经系统损害,严重危害人体健康。本研究旨在探讨N2O中毒所致神经损害预后的影响因素,以提高临床医生对N2O中毒所致神经损害患者预后的认识。方法:选取2017年7月至2021年12月经中国医科大学附属第一医院门诊和/或住院诊治的N2O中毒患者52例,期间失访7例,资料不完整或患者复吸11例,均予以排除,最终纳入研究34例。以患者开始用药时间为起点,终点为用药后三个月,评估患者的预后情况。收集患者的各项临床资料:年龄、性别、吸食时间、吸食剂量、神经损害程度（使用FDRS评分）、血清HCY指标、血清VB12指标、脊髓MRI表现,神经电生理检查结果。根据随访开始治疗后三个月后患者改良Rankin量表（MRS）的评分,按预后评价分为预后良好组（总分＜2）和预后不良组（总分≥2）。用SPSS24.0分析软件,用单因素分析及多因素logistic回归分析影响N2O中毒致神经损害患者预后不良的因素。结果:（1）单因素分析显示,预后良好组与预后不良组相比,前者吸食剂量更少（P=0.00）、脊髓MRI有责任病灶的比例更小（P=0.02）、FRDS评分更低（P=0.00）均具有显著统计学差异;（2）多因素logistic回归分析显示,FDRS评分对预后的影响最为显著（P=0.04）,是患者预后的独立危险因素。结论:1.FDRS评分、吸食剂量、脊髓MRI表现可能与N2O中毒所致神经系统损害患者的预后相关。FDRS评分越高,吸食剂量越高的患者预后越差;脊髓MRI可见责任病灶的病人比脊髓MRI未见病灶的病人预后更差;年龄、性别、血清Hcy、血清VB12、神经电生理结果不影响患者的预后。2.FDRS评分是N2O中毒所致神经系统损害患者预后的独立危险因素,吸食剂量与脊髓MRI表现对判断预后也有一定意义。
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