目的:通过对比分析顽固性便秘患者粪便短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)含量的差异和结肠组织G蛋白偶联受体43(G protein-coupled receptor43,GPR43)及胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)表达的变化,探讨SCFAs在顽固性便秘患者中的作用和临床意义。方法:根据Wexne[1]便秘评分,将顽固性便秘患者分为EG1组:Wexner评分16～20;EG2组:Wexner评分21～25;EG3组:Wexner评分26-30,每组各取20例,均行结肠次全切除、升结肠直肠侧侧吻合术,取升结肠全层肠壁组织作为实验组。选取结肠癌患者10例,行结肠癌根治术,取升结肠全层肠壁组织作为对照组。取所有患者粪便样本提取SCFAs,采用气相色谱-质谱联用技术(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)对 SCFAs 的含量进行定量检测。分别采用Western-blot、免疫荧光染色和RT-PCR技术检测GPR43以及ChAT在结肠组织中的表达。结果:与对照组相比,实验组粪便中乙酸、丙酸和丁酸的含量均明显减少(P<0.05);与对照组相比,实验组GPR43和ChAT灰度比显著减少(P<0.05);实验组GPR43和ChAT平均光密度值显著低于对照组(P<0.05);实验组GPR43和ChAT基因扩增倍数显著低于对照组(P<0.05)。结论:顽固性便秘患者粪便SCFAs含量、结肠组织GPR43和ChAT表达显著减少,且与Wexner便秘评分呈负相关,粪便SCFAs含量的减少可能与顽固性便秘的发生与发展密切相关。