目的:评价甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效和安全性。方法:急性重度哮喘病人52例,随机分成A、B两组,均给甲泼尼龙80毫克静脉滴注bid×3d,A组序贯口服甲泼尼龙片16mgqd×5d,B组序贯口服甲泼尼龙片8mg×2d同时吸入沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）50 ug /250ug,bid×5d。结果:静脉治疗3天后,2组各项指标明显改善,序贯治疗后则进一步改善。至第8天,A组的PEFR值分别由治疗前的170±81L.min^-1,上升至343±102L.min^-1,肺功能（FEV1）由治疗前的0.80±0.43 L,上升至1.17±0.52L （ P﹤0.01 ）。B组的PEFR值分别由治疗前的185±91L.min^-1,上升至332±112L.min^-1, FEV1由治疗前的0.79±0.39 L.,上升至1.20±0.50 L（P﹤0.01）。两组间比较无显著差异（P>0.05）。痰嗜酸细胞计数分别由治疗前的0.45±1.3 , 0.51±1.9减少至治疗后0.07±2.8,0.04±0.1,两组间比较无显著差异（P>0.05）。两组合并用药示抗生素、茶碱、祛痰药应用无显著差异（P>0.05）,β2受体激动剂+抗胆碱能药物应用B组比率较A组有显著差异（P<0.05）。不良反应发生率分别为7.1%和4.2%,两组间比较无显著差异（P>0.05）。结论:对哮喘重度急性发作应用口服或吸入激素均安全有效。