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尿毒症所致的离子紊乱、代谢异常可引起心血管系统损害，心血管疾病是导致尿毒症患者死亡的主要原因。这种心血管损害主要包括心肌肥大、心腔扩大、心包积液、心肌缺血、瓣膜功能病变及上述原因所致心脏收缩及舒张功能失常等。维持性血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法，其通过半透膜（透析膜）进行水和溶质的交换，血液中水和尿毒症毒素被清除，而透析液中碱基和钙等进入血液，从而达到维持水、电解质、酸碱平衡的目的，使心脏前负荷减轻，改善患者心脏收缩及舒张功能。但到目前为止，单次血液透析前后左心室收缩功能改变尚不明确。二维斑点追踪技术是一项定量评价心肌功能的有效方法，该技术可以定量评价心肌各节段应变及应变率，且不依赖于多普勒，无角度依赖性。其被认为在定量评价心肌收缩功能方面更早期、准确、全面。 目的： 1、应用二维斑点追踪(speckle tracking imaging，STI)技术评价单次血液透析(hemodialysis，HD)治疗对尿毒症患者左心室节段及整体收缩功能的影响。 2、探讨二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左心室收缩功能的价值。 方法： 对既往无心血管疾病史且正处于维持性血液透析的32例尿毒症患者，分别于透析前、后1小时内行超声心动图检查。二维超声常规测量并分析形态及功能指标，测量LAD、LVID、IVST、LVPWT、E、A并计算LEFT。二维斑点追踪技术测量左室基底段、中间段、心尖段及心尖四腔、两腔、三腔收缩期径向、圆周、纵向应变及应变率，然后计算18节段整体收缩期应变及应变率。应用统计学分析单次血液透析前后各指标的变化。 结果： 1、单次HD后，LAD、LVID减小(p＜0.05)，但LEFT无明显变化(p＞0.05)。 2、单次HD后，左心室径向、圆周及纵向收缩期应变均减低，而纵向应变减低有统计学意义(p＜0.01)。 3、单次HD后，左室径向、圆周及纵向应变率改变均无统计学意义(p＞0.05)。 4、单次HD左心室收缩期纵向应变减低与左心室容积减少成正相关。 结论： 1、单次血液透析可使尿毒症患者左室纵向收缩功能降低，因此在血液透析的过程中应注意观察心脏功能，必要时进行监测，避免心血管事件的发生。 2、二维斑点追踪技术不受角度依赖性的影响，能定量评价尿毒症患者的左心室收缩功能。