论文部分内容阅读
目的:通过探讨毫火针留刺法治疗寒湿痹阻型风湿性膝关节炎的有效性,评价毫火针治疗寒湿痹阻型风湿性膝关节炎的临床疗效,旨在为临床提供行之有效的新方法。方法:本次研究根据首次接诊的时间顺序采用随机数字表法,将60例患者随机分为两组,分别为治疗组(毫火针)和对照组(普通毫针),每组患者各30例,均治疗4周。治疗组采用毫火针“留刺法”,取内膝眼、外膝眼,梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、关元穴,选用0.30mm×40.0mm毫火针,进针深度20mm-25mm,留针10分钟。每日1次,连续6天,休息1天,一周为一个疗程。对照组,同治疗组采用相同规格的普通毫针,针刺相同深度,留针30分钟,每日1次,连续6天,休息1天,一周为一个疗程。两组均配合常规药物(雷公藤多苷)作为基础治疗。采用VAS视觉模拟疼痛评分量表、Lysholm膝关节评分量表及中医症候评分量表,作为疗效观察和评价指标,并对比分析两组治疗疗效。结果:1.两组患者一般资料分析,差异无统计学意义(P>0.05),表明具有可比性。2.VAS评分:两组患者治疗前VAS评分比较,经非参数检验,Z=-0.786,P=0.432,差异无统计学意义(P>0.05),表明两组治疗前的VAS评分有可比性。治疗后,两组治疗后与治疗前比较均P<0.05,说明毫火针和普通针刺均能有效缓解患者关节疼痛;两组组间比较P=0.000(P<0.01),有统计学意义,表明毫火针较普通针刺缓解疼痛症状效果更显著。3.Lysholm评分:治疗前膝关节评分比较,两组均符合正态分布,P>0.05,差异无统计学意义,表明疗前两组Lysholm评分,具有可比性。治疗后,组内比较,经检验符合正态分布,采用配对样本t检验,分别对两组治疗前后比较均P<0.05,表明两种针刺均能改善膝关节的功能。两组组间比较,符合正态分布,P=O.024(P<0.05),差异有统计学意义,表明毫火针针刺组治疗疗效优于普通针刺组。4.中医症候评分:两组症候总评分比较P=0.013,差异有统计学意义。且各组症状治疗前后相比较均具有统计学意义,治疗前两组比较,关节冷痛(P=0.658),关节肿胀(P=O.850),关节活动度(P=0.206)P>0.05,差异无统计学意义,表明具有可比性。治疗后,与对照组相比,毫火针针刺对改善关节冷痛(P=0.046),关节肿胀(P=0.038),关节活动度(P=0.042)等症状,优于普通针刺。5.总体疗效:治疗后,毫火针治疗组总体有效率为89.66%,普通针刺对照组总有效率为70%,可见治疗组疗效优于对照组。经SPSS统计软件分析,毫火针组治疗寒湿痹阻型风湿性膝关节炎疗效优于普通针刺组。结论:1.毫火针“留刺法”对寒湿痹阻型风湿性膝关节炎患者症状具有明显改善作用,且治疗组优于对照组。2.毫火针“留刺法”可明显提高寒湿痹阻型风湿性膝关节炎患者的VAS评分、Lysholm膝关节评分及中医症候评分,能有效缓解膝关节疼痛和运动障碍,值得临床推广。