经颅重复针刺头部不同穴(区)对面神经损伤修复的电生理研究

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目的 通过观察经颅重复针刺头部不同穴(区)对面神经损伤修复的作用及电生理变化,从而探讨头部腧穴(区)的特异性。方法 将60例周围性面神经损伤病人随机分为三组,采用临床对比研究观察经颅重复针刺运动区下点组与经颅重复针刺平衡区组及经颅重复针刺百会穴组对面神经损伤修复的作用。以肌电图变化为指标,观察面神经损伤病人的面部表情肌肉电活动的即刻反应,观察经颅重复针刺对面神经损伤病人的面神经运动传导M波潜伏期、波幅及运动单位电位活动的变化。结果 临床观察表明经颅重复针刺运动区下点能够提高不同病程面神经损伤病人的面部肌肉的运动功能,改善神经功能,总有效率达100%,其疗效优于平衡区组及百会穴组。经颅重复针刺运动区下点、百会穴、平衡区后,损伤面神经的运动传导M波潜伏期分别平均缩短1.3ms、0.3ms、0.1ms,波幅分别增加0.22mv、0.04mv、0.02mv,运动单位电位波幅增加分别为1.23μv、0.10μv、0.08μv。经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论 研究表明经颅重复针刺运动区下点是一种有效的新的治疗方法,尤其对晚期顽固性面瘫患者是一个最佳选择。具有提高面神经核的兴奋性,从而产生相应冲动,刺激受损神经产生动作电位,改善神经冲动的传递,对不同病程的(特别是晚期顽固性)面神经损伤病人的神经功能改善有重要意义。而采用平衡区、百会穴作为对照穴治疗周围性面神经损伤其临床表现和肌电图变化均不明显,证明头部腧穴(区)具有特异性。
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