【摘 要】
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laporoscopic cholecystectomy,LC)治疗慢性萎缩性胆囊炎的安全性及疗效方面与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)的差别,并对比较结果予以M
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laporoscopic cholecystectomy,LC)治疗慢性萎缩性胆囊炎的安全性及疗效方面与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)的差别,并对比较结果予以Meta分析,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,同时辅以其他检索。收集所有比较治疗慢性萎缩性胆囊炎中应用LC与OC的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT,包含758例患者。(1)疗效评价：LC组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间低于OC组,其中胃肠功能恢复时间和住院时间差异明显,Meta分析结果分别为[MD=-27.70,95%CI＝(-44.25,-11.16)]、[MD=-113.25,95%CI=(-141.68,-84.81)]、[MD=-28.49,95%CI=(-29.80,-27.18)]、[MD=-3.83,95%CI=(-6.01,-1.65)],其差异都存在统计学意义。(2)安全性评价：两组术后在发生与胆囊切除术相关的并发症(如胆瘘、肠粘连等)方面[MD=0.24,95%CI=(0.12,0.47)]与在止痛药使用率方面[MD=0.12,95%CI=(0.06,0.23)]比较,差异均有显著统计学意义。结论相对于开腹手术,应用腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎在安全性及疗效上,优于传统开腹手术,且由于腹腔镜系属当下医学发展方向的微创手术范畴,值得临床广泛推广。
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