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背景:腕管综合征(CTS)是最常见的一种嵌压性周围神经病,而糖尿病是腕管综合征(CTS)的易患因素之一,临床应用电生理检测糖尿病已成常规。在检测过程中,人们发现不少糖尿病患者仅仅选择性的损害腕以下的正中神经,即腕管综合征(CTS)。目的:1、探讨腕管综合征(CTS)在糖尿病患者中的发病情况(包括检出率﹑腕管综合征分别与性别﹑年龄﹑病程的关系)。2、探讨糖尿病并发腕管综合征(CTS)的电生理特点3、探讨电生理检测对糖尿病性腕管综合征(CTS)的早期诊断价值。方法:采用英国牛津肌电图/诱发电位仪,对1036例确诊为2型糖尿病患者均进行常规的神经—肌电图检测,测定上肢感觉神经(正中、尺、桡神经)和上肢运动神经(正中、尺、桡神经)以及下肢感觉神经(腓肠神经)和下肢运动神经(胫神经)的传导速度,其中正中神经同时测定近端和远端的传导速度。正中神经主要的观察指标为指2—腕及指3—腕感觉神经传导速度(SCV)及其动作电位波幅(SNAP);腕—拇短展肌运动神经末端潜伏时(DML)及肌肉复合动作电位(CAMP);拇短展肌的自发电位。正常值范围参照本电生理室常规参照值,为平均值±2个标准差。所有数据均经SPSS11.5处理,计数资料采用卡方检验,选择P<0.05为差异有显著性标准。结果:1、1036例确诊为2型糖尿病的患者中检出伴有临床表现的腕管综合征(即临床型糖尿病性腕管综合征)112例,检出率为10.8%,男37例,女75例,男女比例为1:2.0(P<0.05),检出率随着糖尿病病程的延长而显著增加(P<0.05),但与年龄无明显关系(P>0.05)。2、本组临床型糖尿病性腕管综合征患者的电生理主要表现在腕以下正中神经感觉神经传导速度减慢,波幅降低;次要表现为正中神经运动远端传导潜伏时延长,复合动作电位波幅降低,感觉受损早于并多于运动受损(P<0.05)。3、1036例确诊为2型糖尿病的患者中还检测出113例亚临床型糖尿病性腕管综合征患者,即只有电生理改变而没有临床症状和/或体征,检出率为10.9%。结论:1、腕管综合征(CTS)在糖尿病患者中检出率较高,女性较男性易好发,糖尿病病程越长越容易并发。2、本组临床型糖尿病性腕管综合征患者电生理表现说明正中神经受到嵌压时首先是感觉神经受到影响,其次才是运动神经受损。3、电生理检测可以发现亚临床型糖尿病性腕管综合征患者,因此电生理检测的结果对糖尿病性腕管综合征患者早期诊断有重要意义。