原发性高血压中医辨证分型与血脂的关系的系统评价

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目的评价原发性高血压中医辨证分型与血脂的关系,以期通过系统分析得出原发性高血压中医各证型的血脂客观指标。方法检索清华同方CNKI系列数据库、维普中文期刊数据库、万方学位论文数据库1990年至2013年国内医学期刊公开发表的有关高血压中医辨证分型与血脂的关系的文献。利用NOS质量评分表选取文献,提取所需资料与信息,运用Revman5.2软件进行meta分析。结果根据文献纳入标准,最终纳入10篇文献,利用NOS质量评分,10篇文献均>3颗星。高血压组与正常组血脂的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的合并值有统计学意义,且其95%CI上下限均>0。痰湿壅盛证与阴虚阳亢证、阴阳两虚证的甘油三酯的合并值比较有统计学意义,且其95%CI上下限均>0。痰湿壅盛证与肝火亢盛证的高密度脂蛋白的合并值比较有统计学意义,其95%CI上下限均<0。痰湿壅盛证与肝火亢盛证、阴虚阳亢证,阴阳两虚证与肝火亢盛证、阴虚阳亢证的低密度脂蛋白合并值比较有统计学意义,其95%CI上下限均>0。结论高血压组人群的血脂升高率比正常组人群的血脂升高率高,故血脂可作为高血压辨证分型的客观指标之一。甘油三酯、低密度脂蛋白的升高、高密度脂蛋白的降低可作为痰湿壅盛证的客观指标,低密度脂蛋白的升高可作为阴阳两虚证的客观指标。从此研究可进一步丰富中医诊断学的内容,且进一步印证了中医学中痰湿壅盛证、阴阳两虚证为血脂异常的基本病机之说。因此研究纳入的文献质量评分偏低、发表偏倚的存在,故此上结论应待大样本、多中心,设计更严密的试验来进一步验证。
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