妊娠晚期胎盘植入117例临床分析

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目的:总结妊娠晚期胎盘植入的危险因素、诊断和治疗经验,以期为今后胎盘植入的诊断和治疗提供临床指导。  方法:回顾性研究分析2003年1月-2010年12月贵阳医学院附属医院117例妊娠晚期胎盘植入患者的危险因素、诊断和治疗方法。  结果:在我院住院分娩的12267例产妇,共有117例诊断为胎盘植入。妊娠晚期胎盘植入危险因素为:合并前置胎盘、流产刮宫史≥2次、多产史、剖宫产史和年龄≥35岁(P<0.05)。诊断:病理诊断28例,临床诊断86例,B超诊断3例。治疗:保守治疗108例,子宫切除9例,无孕产妇死亡。子宫动脉栓塞有效率85.71%(6/7),凝血酶纱条宫腔填塞有效率100%(6/6),B超引导下胎盘局部注射甲氨蝶呤有效率100%(2/2)。  结论:1,妊娠晚期胎盘植入与合并前置胎盘、流产刮宫史≥2次、多产史、剖宫产史和年龄≥35岁相关。2,胎盘植入治疗以保守治疗为主,子宫动脉栓塞、凝血酶纱条宫腔填塞、B超引导下经腹胎盘局部注射甲氨蝶呤是胎盘植入保守手术治疗的有效方法。
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