系统评价维持治疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

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目的应用Revman4.3.2进行Meta分析系统评价维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的1年生存率、2年生存率及1年无进展生存期的影响,进而评价维持治疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法按照Cochrane协作网工作手册4.3.2的要求针对不同数据库制定不同的检索策略,检索的数据库有Cochrane数据库、EBSCO数据库、PubMed检索系统、ScienceDirect全文期刊数据库、OVID全文期刊数据库、Springrlink全文期刊数据库等。检索策略Pubmed:maintenance AND non small cell lung cancer AND randomized controlled trial.评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan4.3.2软件进行Meta分析。随机对照试验(RCT)。研究对象经细胞学或病理检查确诊的NSCLC患者,并经化疗初始治疗后缓解的患者。试验组干预措施化疗缓解后应用新一代化疗药作为维持治疗,对照组在化疗缓解后不予任何治疗或者两组同时进行的相同的最佳支持治疗。对诱导化疗方案并无限制。结果共检索到185篇文献,仅有14篇文献为随机对照试验符合纳入标准,共计7178例患者。RevMan4.3.2软件进行合并检验统计量,结果显示:NSCLC化疗缓解后应用维持治疗可以改善患者的1年无病进展率,RR为1.56(95%CI:1.33,1.82)。1年生存率RR为1.12(95%CI:1.00,1.26),2年生存率RR为1.20(95%CI:1.04,1.39)。结果可靠。结论非小细胞肺癌化疗缓解后应用维持化疗可以改善患者的1年无病进展率,1年及2年生存率,但是现有资料尚不足以下结论,需要进一步评价具体维持治疗方案的多中心大规模临床随机对照试验。
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