桂枝茯苓丸合肾气丸治疗脑梗死恢复期(肾虚血瘀型)的临床观察

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目的:通过观察桂枝茯苓丸合肾气丸合方治疗脑梗死恢复期肾虚血瘀证的临床疗效及安全性,为临床应用提供依据。方法:选取2017年5月—2018年12月期间于江门市五邑中医院脑病科就诊的肾虚血瘀型脑梗死恢复期患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。两组患者均给予常规西医治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用桂枝茯苓丸合肾气丸(汤剂),疗程均为4周。选取中医中风病症候疗效、NIHSS评分、BI指数评分、血脂检测作为疗效评价指标,观察并记录两组患者治疗前后各疗效评价指标的变化。结果:1.中医症候积分:治疗前,两组患者中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医症候积分均较同组治疗前显著下降(P<0.01),两组患者中医症候积分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组均能改善中医证候积分,且治疗组优于对照组。2.中医症候积分疗效:治疗组总有效率为80%,对照组为60%,两组治疗后中医证候疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。3.NIHSS评分:治疗前,两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均较同组治疗前显著下降(P<0.01),两组患者NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组均能改善NIHSS评分,且治疗组优于对照组。4.日常生活能力:治疗前,两组患者BI指数积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BI指数积分均较同组治疗前显著下降(P<0.01),两组患者BI指数积分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组均能改善BI指数积分,且治疗组优于对照组。5.血脂:治疗前,两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C均较同组治疗前显著下降(P<0.01),两组患者TC、TG、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组均能改善TC、TG、LDL-C水平,且治疗组优于对照组。结论:1.桂枝茯苓丸合肾气丸合方能有效地改善缺血性中风恢复期肾虚血瘀证患者中医临床证候疗效;2.桂枝茯苓丸合肾气丸联合西医常规治疗较单纯西医常规治疗在改善缺血性中风恢复期肾虚血瘀证患者神经功能缺损程度、日常生活能力及血脂水平方面具有更好的疗效,且安全性高。
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