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冠状动脉痉挛或血栓形成后自发性或各种介入再灌注，使部分尚未死亡的心肌处在缺血后功能紊乱状态—即心肌顿抑，这种状态是可逆的。当血供改善，这部分功能低下的心肌功能可完全恢复。因此，早期判别急性心肌梗死（Acute Myocardial Infaction，AMI）患者的存活心肌及心功能的变化，对治疗及预后均有重要意义。背向散射积分技术（Integrated Backscatter，IBS）是近年来发展起来的新的无创性超声组织定征技术，它通过获取组织散射的射频信号，并加以分析，准确反应生物组织细微结构的病理改变。研究证实，它能早期预测急性心肌梗塞后再灌注心肌的存活，不仅无创、便捷，更有较高的敏感性和特异性。本实验的目的是探讨背向散射积分技术及彩色室壁运动分析技术（Color Kinesis，CK），定量评价急性心肌梗死经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）治疗疗效，以及急性心肌梗死后早期再灌注的临床意义。 本实验选取首次发病的36例透壁型前壁、下壁或前间壁急性心肌梗死患者，均符合国际心脏病学会和WHO缺血性心脏病的命名及诊断标准。根据PTCA治疗时间的不同分为A组（发病至再灌注治疗时间＜4小时；n=16例），B组（发病至再灌注治疗时间＞4小时；n=20例）。采用HP5500型相控阵超声显像仪，在患者行PTCA治疗后30天进行超声心动图检查，检测参数为：背向散射积分标化值（IBS％），背向散射积分周期变异幅度（CVIB），标化背向散射积分周期变异延迟时间（DTCV％）及全收缩期心内膜位移速度(Vsem)。 结果表明，A组与B组在年龄、危险因素、梗死部位等临床基本情况及血管造影情况差异无显著意义，梗死相关动脉均达Ⅱ～Ⅲ级。再灌注治疗30天后，A组梗死区的IBS％与正常心肌区相比无显著性差异（P＞0.05），而B组梗死区的IBS％与正常心肌区、A组梗死区相比均有明显增高（P＜0.01、P＜0.05）。A组梗死区CVIB与正常心肌区相比有明显减少（P＜0.01），B组梗死区相应值与正常心肌区、A组梗死区相比有明显减少（P＜0.01、P＜0.05）。A组与B组梗死区的DTCV％与正常心肌区相比均无显著差异（P>0 .05）。A组梗死区Vsem与正常心肌区相比明显减低（P<0.05），而B组梗死区的相应值与正常心肌区、A组梗死区相比均有明显减低(P（0 .01、P<0.05）。 结论 1.心肌缺血后4小时内的早期再灌注治疗有利于AMI患者的局部及整体收功能，增加存活心肌数量，缩小梗死面积。 2.背向散射积分技术作为一种判断心肌病理变化的新技术，可以在急性心梗塞后早期预测再灌注心肌的存活。 3.背向散射积分技术及彩色室壁运动分析技术能敏感、无创、早期评价急性心肌梗死再灌注治疗效果，具有重要的临床实用价值。