内镜下分片黏膜切除术联合窄带光谱成像技术治疗大肠大息肉的临床研究

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大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率和死亡率有上升趋势,严重危害国民健康。随着健康知识的普及,越来越多的人开始将大肠镜检查作为健康体检不可或缺的检查之一,但在我国依然有大部分患者检出大肠癌时已是中晚期,因此对大肠癌做到早发现、早治疗也成为了内镜医师不断努力的方向。广义上的息肉是指肠道黏膜局限性隆起的同时向腔内突出的病变。大肠息肉与大肠癌关系密切,其中直径≥2cm的大肠大息肉是重要的癌前病变,因此一旦检出应立即摘除,并作定期随访。窄带光谱成像技术(Narrow-Band Imaging,NBI)近年来发展迅速且广泛应用于临床,可显示出黏膜形态、血管走形、腺管开口(联合放大内镜),通过病变与正常黏膜微结构的对比观察能将普通内镜不易发现的病变显现出来,有助于提高病变的检出率。对于大肠大息肉的治疗目前应用较多的是内镜下分片黏膜切除术(EPMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD),由于ESD相对于EPMR手术操作过程复杂且出血和穿孔的并发症高于EPMR,故目前临床上治疗大息肉应用EPMR较多,但其分片结合部容易造成微小病变残留,同时病变越大,分片越多,病变残留的几率也就越高,因此单独应用EPMR治疗大肠大息肉相较ESD复发率高。本研究通过EPMR联合NBI方法治疗大肠大息肉,并分析治疗效果。
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