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目的:观察通腑肃肺方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证的临床疗效,探讨肺肠同治法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用机理,为“肺与大肠相表里”理论在AECOPD中的临床运用提供客观依据。方法:将60例符合AECOPD纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例患者。对照组采用西医常规治疗(抗生素、化痰剂、解痉药、激素等),治疗组在西医常规治疗的同时加服通腑肃肺方(宣白承气汤加减),疗程7天,收集两组患者治疗前后的中医证候、体征积分,肺功能,C反应蛋白等相关指标,运用SPSS19.0统计软件分析数据。结果:1.治疗组与对照组临床证候、体征总积分比较治疗前均有显著性差异(P<0.01),治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。在对各个单项症状、体征比较上发现,在咳嗽、咳痰、喘促、腹胀等方面,治疗后两组比较均有显著性差异(P<0.05),但治疗组优于对照组。在发热、哮鸣症状方面,治疗后两组比较无显著性差异(P>0.05)。2.治疗后两组FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC较治疗前有所改善,但均无显著差异(P>0.05)。3.两组治疗后C反应蛋白较治疗前均有显著性差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的C反应蛋白明显低于对照组,有显著性差异(P<0.001),说明治疗组在C反应蛋白的降低上优于对照组,治疗组能够更好的控制炎症。结论:应用通腑肃肺方联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证,能够较好的改善AECOPD患者的咳嗽、咯痰、气喘、腹胀等症状,降低了CRP,较好的控制了肺部炎症,使肺功能有所改善,较单纯西医治疗疗效明显,且无明显不良反应,更好的证明了“肺与大肠相表里”在AECOPD中的应用价值及中医药治疗的优势。