目的:研究呼出气一氧化氮(FeNO)浓度在儿童非慢性咳嗽中的诊治价值,并探讨其早期诊断慢性咳嗽中的意义。方法:收集青岛大学附属医院2018年10月至2019年4月期间儿科门诊以咳嗽为主要症状就诊并符合入组条件的患儿共199例。其中非慢性咳嗽组患儿(病程>2周,≤4周)102例(实验组),对患儿年龄、性别、过敏史、家族史,主要症状及持续时间、体征,外周血白细胞和嗜酸性粒细胞计数、FeNO浓度(治疗前后)、肺部影像学结果、诊断及雾化吸入治疗后病情转归情况等临床资料进行综合分析,并根据初次就诊时FeNO浓度分为三组:A组为高水平组FeNO浓度>35 ppb、B组为中水平组FeNO浓度为20~35 ppb和C组为低水平组FeNO浓度<20 ppb,对比各组中临床资料的差异,探讨各组中FeNO浓度与临床的关系。另有慢性咳嗽患儿97例(对照组),同期与非慢性咳嗽组患儿比较。结果:1.非慢性咳嗽组中FeNO浓度与临床的关系:(1)非慢性咳嗽组FeNO浓度与年龄、治疗前咳嗽症状积分、外周血EOS计数具有相关性(r分别是0.294,0.569,0.446,P=0.000),有统计学意义;在特异体质中的差异(Z=-4.259,P=0.000)具有统计学意义。(2)非慢性咳嗽组中不同FeNO浓度(A、B、C亚组)在年龄、特异体质、治疗前咳嗽症状积分、EOS计数间的差异,都具有统计学意义(P<0.05)。2.不同FeNO浓度与临床的关系:(1)实验组与对照组患中,不同FeNO浓度(A、B、C亚组)在年龄中的差别,在B组与C组中,都具有统计学意义(P均<0.05)。(2)实验组与对照组患儿中,不同FeNO浓度(A、B、C亚组)在外周血白细胞计数、治疗前后咳嗽症状积分、性别对比研究中均无统计学意义(P均>0.05)。(3)实验组与对照组患儿中,不同FeNO浓度(A、B、C亚组)在特异体质、外周血嗜酸性粒细胞计数比较中A组与C组中差异有统计学意义(P均<0.05)。3.实验组不同FeNO浓度对雾化吸入治疗的效果评价:(1)雾化吸入治疗4周后非慢性咳嗽A、B、C三亚组患儿的缓解率进行比较,A组(84.6%)>B组(80.0%)>C组(61.4%),三组间差异(χ~2=14.683,P=0.001),具有统计学意义。咳嗽症状积分治疗前后在各组中差异,均有统计学意义(P=0.000)。(2)雾化吸入治疗4周后非慢性咳嗽A、B、C三亚组咳嗽症状积分及FeNO浓度在A、B两亚组中均下降,具有统计学差异(P均<0.05)。4.非慢性咳嗽组不同FeNO浓度患儿转归:A、B、C三组均有演变成咳嗽变异性哮喘(CVA),以A组比例最高,其次是B组,差异均有极显著性(χ~2=15.987,P=0.000)。结论:1.FeNO浓度在慢性和非慢性咳嗽患儿中均有不同程度升高,在非慢性咳嗽FeNO高浓度的患儿中结合外周血EOS计数可早期评估气道的炎症。2.非慢性咳嗽伴FeNO浓度升高的患儿,早期规范雾化吸入治疗效果好。3.非慢性咳嗽的患儿中FeNO升高将来发生CVA的可能性更大。