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目的:研究成人RE患者发作间期外周血IL-1β、IL-6、IL-10、IL-8、TNF-α水平,分析上述细胞因子阳性与癫痫患者多种临床特征的相关性,探讨RE的可能免疫学发病机制,为RE的临床评估、治疗及预后判定提供理论依据。方法:本研究分为3组,即难治性癫痫组(RE组)40例、药物可控性癫痫组(CE组)及正常对照组(NC组)各20例,其中RE组及CE组来自2016年10月至2017年12月就诊于吉林大学第一医院神经内科癫痫门诊的患者,NC组来源于同期于医院门诊体检的正常人群及健康志愿者。癫痫诊断均符合国际抗癫痫联盟(ILAE)1981年关于癫痫发作的国际分类标准、1989年癫痫及癫痫综合征的定义,同时符合2010年难治性癫痫的最新定义;收集RE组和CE组患者的一般及临床资料、并行广泛性焦虑障碍量表-7(generalized anxiety disorder,GAD-7)、病人健康问卷抑郁自评量表-9(patient health questionnaire,PHQ-9)及癫痫抑郁量表(neurological disorders depression inventory for epilepsy,NDDIE)测定和癫痫严重程度评分量表(National Hospital Seizure Severity Scale,NHS3)评估。空腹抽取肘静脉血5ml,离心后留取血清于EP管中,置于-80℃冰箱冻存,最终采用化学发光法批量检测三组血清中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平。所得结果采用SPSS 20.0软件行统计分析,结果以α=0.05为检验水准。结果:1难治性癫痫患者细胞因子水平升高,RE组、CE组及NC组发作间期外周血中IL-6阳性率分别为25%、5%、5%,IL-8阳性率分别为17.5%、15%、0%,具有统计学差异,且尤以RE组与NC组间明显;三组间TNF-α、IL-10、IL-1β阳性率无统计学差异;2所有60例癫痫患者中,IL-6阳性者11例,阴性者49例,两组在病程长短、癫痫发作频率、癫痫严重程度评分NHS3及是否易出现多灶性放电方面存在统计学差异,相关分析示IL-6阳性与上述四个临床特征存在显著正相关;40例难治性癫痫患者中,IL-6阳性者10例,阴性者30例,两组间仅病程长短和发作频率存在显著性差异,与IL-6阳性也呈正相关;3所有60例癫痫患者中,TNF-α阳性者14例,阴性者46例,两组间GAD-7量表与CDDIE量表评分存在统计学差异,采用Spearman秩相关分析,TNF阳性与二者存在显著负相关;40例难治性癫痫患者中,TNF-α阳性者9例,阴性者31例,两组间发作频率的差异存在统计学意义,且与TNF-α阳性呈正相关;4难治性癫痫发作间期外周血中IL-6与TNF-α水平、TNF-α与IL-8水平、TNF-α与IL-1β水平、IL-8与IL-1β水平显著相关。结论:1难治性癫痫存在细胞免疫紊乱,发作间期外周血中可检测到多种细胞因子,其中IL-6和IL-8明显高于正常对照组及药物可控性癫痫组;2 IL-6阳性的癫痫患者发作频率高、病程长、发作时程度重、发作间期脑电图易表现为多灶性放电,IL-6阳性可作为提示癫痫严重程度的标志物;3 TNF-α阳性的癫痫患者GAD-7及NDDIE量表评分低,提示TNF-α阳性在某种程度上为癫痫伴发焦虑、抑郁障碍的保护性因素。