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【目的】抑郁障碍(Major Depressive Disorder,MDD)是一类临床表现复杂、症状表型多样的精神疾病,疼痛等躯体不适主诉常见于抑郁障碍患者,可能导致抑郁障碍患者的误诊、漏诊及治疗延误。因此,深入了解伴疼痛症状抑郁障碍的临床特征及相关临床指标对更好地诊断、治疗抑郁障碍有重要的临床指导意义。本研究目的:探讨伴疼痛症状抑郁障碍的人口学特征和临床特征以及治疗结局。【方法】连续入组抑郁障碍患者,收集受试者的一般人口学资料:包括患者年龄、性别、婚姻状况、出生地、成长地、受教育年限、就业状况、家庭经济状况;临床特征:包括首发年龄、本次发作病程和总病程、首次发病未治时间、本次发作患者主观困扰、本次发作归因、家族史、既往精神科住院情况、发作次数、抑郁和躯体疼痛症状群、躯体疾病共病情况、自杀观念、不典型症状等。共纳入抑郁障碍患者813例,其中伴疼痛症状抑郁障碍患者439例,无疼痛症状抑郁障碍患者374例,采用IBM SPSS 19.0统计软件包进行统计学处理,比较2组患者人口学特征和临床特征。2组年龄、首发年龄、发作次数、总病程、HAMD-17总分、HAMA总分、HAMD-17焦虑/躯体化因子分符合正态分布,采用独立样本t检验;2组总病程、未治时间不符合正态分布,采用Mann-Whitney U检验;2组性别、婚姻、就业、受教育程度、有无躯体疾病共病、心境障碍家族史、有无忧郁型特征、经济情况采用卡方检验;抑郁程度、焦虑程度、生活质量、患者自我感觉、躯体疾病和DSSS疼痛相关因子分采用Pearson相关分析。以可能对疼痛症状产生影响的变量作为自变量,包括年龄、生活质量评分、HAMD总分、HAMA总分、QIDS总分、有无躯体疾病等,以伴或不伴疼痛症状作为因变量,进行二元logistic回归分析。以可能对治疗结局产生影响的变量作为自变量,包括年龄、生活质量评分、QIDS总分、HAMD躯体/焦虑分、HAMD除躯体/焦虑分、HAMA精神焦虑、HAMA躯体焦虑、伴与不伴疼痛症状等,以治疗结局(临床治愈与否)作为因变量,进行二元logistic回归分析。【结果】伴疼痛症状组HAMD-17、HAMA、HAMD-17焦虑/躯体化因子评分均显著大于不伴疼痛症状组,伴疼痛症状组6项生活质量评分显著小于不伴疼痛症状组(P<0.001);2组性别构成比,差异有统计学意义(P<0.05);2组年龄、躯体疾病共病、婚姻、就业的差异无统计学意义(P﹥0.05);DSSS疼痛评分与HAMA、HAMD-17焦虑/躯体化因子、6项生活质量评分相关;伴疼痛症状组8周末治愈率显著低于不伴疼痛症状组(p<0.05);生活质量、HAMD躯体/焦虑、伴疼痛症状是不良治疗结局的预测因素。。【结论】伴疼痛症状的MDD患者具有抑郁症状更严重、焦虑症状尤其是躯体焦虑更明显等特征,生活质量更差、预后更差;生活质量与疼痛程度呈正相关,抑郁程度、焦虑程度尤其是躯体焦虑程度与疼痛程度呈负相关;生活质量、抑郁严重程度及焦虑严重程度是伴疼痛症状的预测因素;疼痛症状是不良治疗结局的预测因素。