完全性左束支传导阻滞对心肌病患者影响的Meta分析

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目的:评估完全性左束支传导阻滞对心肌病患者的影响,为临床上合并完全性左束支传导阻滞的心肌病患者进行早期干预、预防或延缓心血管终点事件的发生提供证据支持。方法:在外文EMBASE,Cochrane Library,Pub Med等数据库和万方、知网以及其他数据库检索2018年3月前发表的所有关于对比心肌病合并完全性左束支传导阻滞与非完全性左束支传导阻滞患者的相关文章。文献的纳入是以筛选运用RCT、病例对照研究、队列研究、回顾性分析等研究方法的文献为标准,对纳入的文献质量以及价值的大小做评估,以获得对本研究有价值的数据,并运用RevMan软件5.3版[1]对所需要的数据进行评估、分析,对比合并完左的与非完左的心肌病患者在心脏舒张末期内径、心脏收缩末期内径、射血分数、心脏全因死亡复合终点事件的相关数据并对这些数据进行荟萃分析。结果:最终纳入8项研究资料,包括277名合并有完全性左束支传导阻滞的心肌病患者和1095名不合并完全性左束支传导阻滞的心肌病患者。荟萃分析结果提示:两者均有左室舒张末期内径增大,前者较后者增大更为显著[MD=5.92,95%CI(3.43,8.41),P<0.0001];左室收缩末期内径增大更为显著[MD=3.44,95%CI(1.87,5.02),P<0.0001];左室射血分数减少更为显著[MD=1.03,95%CI(0.21,1.85),P=0.01];全因死亡率前者超过后者[OR=8.46,95%CI(5.33,13.42),P<0.00001]。结论:相对于未合并完全性左束支传导阻滞的心肌病患者而言,合并完全性左束支传导阻滞的心肌病患者,其左室舒张末期内径以及左室收缩末期内径增幅更为显著,左室射血分数降低更为明显,全因死亡率更高。
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