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目的：本研究的目的是探究FLOT方案在本中心LAGC患者行新辅助化疗时的有效性、安全性和可行性。
方法：在此回顾性研究当中，我们分析了由多西他赛(60 mg/m2)，奥沙利铂(85 mg/m2)，亚叶酸(200 mg/m2)和5-氟尿嘧啶(2600mg/m2，24小时滴注)组成的FLOT方案在临床T3-4LAGC患者中作为新辅助化疗用药时的有效性。所有药物都在同一天给予，并每间隔两周进行一次化疗。使用COX比例风险回归模型、治疗逆概率加权法(ITPW )或倾向得分匹配(PSM )调整的Kaplan-Meier曲线进行生存分析。此外，我们进行亚组分析以明确FLOT方案在各个亚组当中的有效性有无差异。
结果：本研究中共纳入了47例接受FLOT新辅助化疗的患者和269例接受直接手术的患者。在PSM分析中，与直接手术组相比，优先FLOT组显示出较好的总体生存期(OS)(41例vs41例，HR=0.416;95％CI，0.218-0.794;P=0.008)，且优先FLOT组和直接手术组的3年生存率分别为58.7％和30.9％。IPTW分析显示了与PSM分析相似的结果。但是，在没有淋巴结转移的患者中，FLOT对预后的改善价值不高(HR=0.868；95CI％，0.215-3.504)。此外，根据计算机断层扫描(CT)在化疗前后的结果对比，只有1例(2.1％)患者获得了临床完全缓解(CR)，15例(42.6％)患者获得了部分缓解(PR)，17例(44.7％)患者化疗后疾病稳定(SD)，3例(6.4％)患者在化疗前后疾病进展(PD)。2位患者的数据丢失。手术后，1例(2.1％)患者达到了病理完全缓解(PCR)。优先FLOT组的R0切除率为91％。FLOT方案化疗时17例(36.17％)出现白细胞减少症，4例(8.51％)出现头晕，12例出现恶心(25.53％)和2例出现呕吐(4.26％)，没有患者因严重的毒副反应而中止治疗过程。另外，术后病理结果显示FLOT方案组术后淋巴结转移程度及转移率明显低于直接手术组，二组在术后严重的并发症方面没有较大的差异。
结论：我们的研究表明：
(1)术前FLOT化疗是安全可行的，并未产生严重的不良反应；
(2)就总体生存率而言，术前术后使用FLOT方案化疗优于直接手术后再进行化疗；
(3)FLOT方案术前化疗可明显减少局部进展期胃癌患者的淋巴结转移率；(4)FLOT方案新辅助化疗不会提高术后严重并发症的发生率。
方法：在此回顾性研究当中，我们分析了由多西他赛(60 mg/m2)，奥沙利铂(85 mg/m2)，亚叶酸(200 mg/m2)和5-氟尿嘧啶(2600mg/m2，24小时滴注)组成的FLOT方案在临床T3-4LAGC患者中作为新辅助化疗用药时的有效性。所有药物都在同一天给予，并每间隔两周进行一次化疗。使用COX比例风险回归模型、治疗逆概率加权法(ITPW )或倾向得分匹配(PSM )调整的Kaplan-Meier曲线进行生存分析。此外，我们进行亚组分析以明确FLOT方案在各个亚组当中的有效性有无差异。
结果：本研究中共纳入了47例接受FLOT新辅助化疗的患者和269例接受直接手术的患者。在PSM分析中，与直接手术组相比，优先FLOT组显示出较好的总体生存期(OS)(41例vs41例，HR=0.416;95％CI，0.218-0.794;P=0.008)，且优先FLOT组和直接手术组的3年生存率分别为58.7％和30.9％。IPTW分析显示了与PSM分析相似的结果。但是，在没有淋巴结转移的患者中，FLOT对预后的改善价值不高(HR=0.868；95CI％，0.215-3.504)。此外，根据计算机断层扫描(CT)在化疗前后的结果对比，只有1例(2.1％)患者获得了临床完全缓解(CR)，15例(42.6％)患者获得了部分缓解(PR)，17例(44.7％)患者化疗后疾病稳定(SD)，3例(6.4％)患者在化疗前后疾病进展(PD)。2位患者的数据丢失。手术后，1例(2.1％)患者达到了病理完全缓解(PCR)。优先FLOT组的R0切除率为91％。FLOT方案化疗时17例(36.17％)出现白细胞减少症，4例(8.51％)出现头晕，12例出现恶心(25.53％)和2例出现呕吐(4.26％)，没有患者因严重的毒副反应而中止治疗过程。另外，术后病理结果显示FLOT方案组术后淋巴结转移程度及转移率明显低于直接手术组，二组在术后严重的并发症方面没有较大的差异。
结论：我们的研究表明：
(1)术前FLOT化疗是安全可行的，并未产生严重的不良反应；
(2)就总体生存率而言，术前术后使用FLOT方案化疗优于直接手术后再进行化疗；
(3)FLOT方案术前化疗可明显减少局部进展期胃癌患者的淋巴结转移率；(4)FLOT方案新辅助化疗不会提高术后严重并发症的发生率。