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【目的】 1．评价4种常用的T2WI快速扫描序列和3种常用的T1WI快速扫描序列：在肝癌诊断中的作用。 2．建立经脾门静脉造影磁共振成像（MRSP）方法，探讨其在肝脏实性病变诊断中的应用价值。 【材料与方法】 1．肝癌34例，分别进行（1）快速自旋回波（TSE）序列；（2）半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE）序列的反转恢复（IR-HASTE）序列；（3）真实稳态进动快速成像（true-FISP）序列；（4）自旋回波平面成像（SE-EPI）序列4个T2WI序列的扫描。肝癌38例，分别进行（1）快速小角度激发成像（FLASH）序列；（2）超快速扰相梯度回波（turbo-FLASH）序列；（3）化学位移成像一同相位、反相位梯度回波二维小角度激发（IP & OP FLASH）序列3个T1WI序列的扫描。分别测量病灶和周围正常肝实质的信号强度及背景噪声标准差，比较各序列的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）；从病灶与周围肝实质对比、病灶结构、伪影、脏器解剖结构的显示4个方面分析各序列图像质量分级差异，比较它们在检出肝癌上的差异。 2．肝脏实性病变的MRSP检查16例，测量各期肝脏实质和实性病变的信号强度及背景噪声标准差，比较各期图像的SI、SNR、CNR，分析肝脏与病灶各期的强化特点，比较MRSP、B超、CT和平扫MRI的病灶检出率。分析非病变性异常灌注灶的情况，评价MRSP的肝脏实质灌注均匀度和对诊断的影响。 【结果】 1．T2WI4种序列的SNR有显著差异性，TSE、True-fisp的SNR值明显高于IR-HASTE和SE-EPI。TSE与IR-HASTE和SE-EPI均有统计学显著性差异（P＜0.05）；True-fisp与IR-HASTE、SE-EPI也均有统计学显著性差异（P＜0.05）；TSE与True-fisp，SE-EPI与IR-HASTE均无统计学显著性差异（P＞0.05）。 TSE、SE-EPI的CNR明显高于IR-HASTE、True-fisp。TSE与IR-HASTE和True-fisp均有统计学显著性差异（P＜0.05）；SE-EPI与IR-HASTE和True-fisp也均有统计学显著性差异（尸<0.05）;TsE与sE一Epl，IR一HAsTE与True一fisp均无统计学显著性差异（P>0.05）。 4个序列在病灶结构显示和伪影出现上无统计学意义（P>0.05），在病灶与周围肝实质对比及脏器解剖结构显示上有明显差异性（P<0.05）。TSE总体评价最好。 34例共54个病灶，TSE、true一FISP、IR一HASTE和SE一EPI4个序列的病灶检出率分别为52个（96.3%），47个（87.0%），52个（96.3%），53个（98.1%），总检出率94.4%，才=7.765，无统计学意义（外0.05）。 2.T:WI3个序列中，FLASH、IP一FLASH和OP一FLASH的SNR值明显高于Turbo一FLASH;Turbo一FLASH与FLASH、IP一FLASH和OP一FLASH三组均有统计学显著性差异（P<0.05）;FLASH与IP一FLASH和OP一FLASH，IP一FLASH与OP一FLASH三组均无统计学显著性差异（P>0.05）。 FLASH、IP一FLASH的CNR值明显高于Turbo一FLASH、OP一FLASH;FLASH与毛叮bo一FLASH，IP一FLASH与OP一FLASH，IP一FLASH与Tutho一FLASH三组均有统计学显著性差异（尸<0.05）:FLASH与OP一FLASH，Tuth。一FLASH与OP一FLASH，FLASH与IP一FLASH三组均无统计学显著性差异（P>0.05）。 4个序列的4组图像质量等级资料比较结果均无统计学差异性（P>O.05）。 38例共检出59个病灶，FLASH、turbo一FLASH、IP一FLASH和OP一FLASH4个序列的病灶检出率分别为55个（93.2%）、54个（91.5%）、53个（89.8%）和53个（89.8%），总检出率91 .1%，才一0.575，无统计学意义（P>0.05）。 3.16例患者顺利完成MRSP检查。正常肝实质平扫信号强度（SI）与增强后的三期分别有显著差异（P<0 .05），平扫病灶的SI最小，增强后三期之间无差异性（P>0.05）。病灶sI平扫和门静脉期无差异性，实质期和延迟期也无差异性，但平扫与实质期、延迟期有差异性，门静脉期与实质期、延迟期有差异性。SNR也表现出相同的趋势。门静脉期CNR最大，与其它各期均有统计学意义，平扫、实质期和延迟期之间均无统计学意义。 B超、CT平扫+增强扫描、常规MIU平扫及MRSP四种检查方法的检出率均无统计学差异性（P>O.05）。 门静脉期不均匀灌注为4例（25%），8个区域，形态较有规则。 【结论】 1.在TZwl序列中，TsE序列反映病变信号强度敏感，图像质量好，检出一4一率高，是诊断肝癌的基础扫描序列。IRHASTE序列能特异性显示病灶某些成分，从而提高定性诊断，但图像质量略差。True一FlsP序列能突出显示血管系统及胆管系统，利于肝癌分级分期的判断，可作为常规扫描序列的补充。EPI序列病灶与肝脏实质的对比度好，病灶检出率高，但由于伪影影响，图像质量略差，影响临床应用效果。 2.FLASH解剖结构显示清晰，对病灶的检出率高，图像质量好，是肝癌的首选T，Wl检查序列。Turbo一FLASH图像的对比度略逊于FLASH，对病变的检出有影响，主要的用途在于不能合作患者的检查。化学位移成像能提供正反2个相位的扫描信息作对比，有利于判断病灶的含脂成分，但它对肝癌的检出率影响不大，只是作为补充扫描增加信息含量。 3.MRSP是在Cl’AP基础上，根据CTSP的经验，建立的一种新的显示肝脏占位病变的影像学