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目的：探讨超声评价早产儿动脉导管未闭（patent duetus artefiosus，PDA）治疗前后心脑血流动力学的变化及其与脑室内出血（intraventricular hemorrhages，IVH）的相关性，指导药物干预策略。 方法：选取我院新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit，NICU)胎龄＜37周、具有血流动力学意义的PDA(hemodynamic sigllincant PDA，hsPDA)的早产儿50例作为病例组，根据布洛芬治疗情况分为二组：（1）治疗后动脉导管闭合组（A组）37例；（2）治疗后动脉导管未闭组（B组）13例。在hsPDA早产儿出生后72小时、布洛芬治疗3天后、7天后分别进行床旁超声心动图和颅脑超声检查，心脏血流参数包括测量动脉导管直径、收缩期最大分流速度、分流压差、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LA）、主动脉根部内径（AO），并计算LA/AO的比值，测量二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E峰）、舒张晚期血流峰值速度（A峰），计算E/A比值，用组织多普勒（Tissue Doppler Imaging，TDI）技术测量二尖瓣环室间隔的舒张早期运动速度（e）、舒张晚期运动速度（a）并计算二者的比值（e/a）。脑血流参数包括测量大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)，观察有无IVH的发生。 结果：1.两组患儿在性别、生产方式比较差异无统计学意义。2.胎龄及出生体质量、合并感染、生后48h内机械通气及肺泡表面活性物质(Pulmonary Surfactant，PS)的应用比较差异有统计学意义。3.药物治疗前后比较：（1）hsPDA关闭组治疗后LA/AO比值减低，E/A、e/a比值升高（P＜0.05）；ACA、MCA的Vd、Vm值显著升高，而ACA、MCA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值显著降低(P＜0.05)。（2）hsPDA未闭组治疗后DA直径减小，收缩期峰值流速、压差均升高（P＜0.05）；ACA、MCA的Vs、Vd、Vm、PI、RI差异均无统计学意义。（3）hsPDA关闭组DA直径、LA/AO较未闭组小，收缩期峰值流速、压差较未闭组高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；hsPDA关闭组MCA、ACA的PI、RI值较未闭组低，差异均有统计学意义。4.hsPDA患儿治疗前后与IVH严重程度无相关性，但治疗前重度IVH比例占26％，高于治疗后hsPDA(10％)(P=0.037)，差异有统计学意义。 结论：1.患儿胎龄小、出生体重低、合并感染、生后48h内有创机械通气、PS的应用可能是hsPDA治疗后未闭合的高危因素。2.超声心动图联合颅脑超声可实时动态监测hsPDA早产儿治疗前后心脑血流动力学的变化，早期发现IVH的发生，及时进行干预。