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目的：探讨MGMT和P53在胶质瘤中的的表达及意义材料与方法：133例胶质瘤标本中WHO I级13例,WHOⅡ级50例,WHOⅢ级30例,WHOⅣ级38例。采用免疫组化的方法检测肿瘤组织中MGMT和P53的表达情况,分析MGMT和P53与胶质瘤临床病理特征及患者预后的关系。结果：(1)在133例胶质瘤标本中,MGMT的表达阳性率为57.1%,在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级胶质瘤中的阳性率分别为30.8%,60.0%,60.0%,60.0%。统计检验结果表明,不同级别胶质瘤间MGMT的阳性表达率无差异(P=0.158),不同级别胶质瘤间MGMT的阳性表达强度也没有差异(P=0.138)。(2)对133例胶质瘤患者进行生存时间随访,结果发现：MGMT阴性组1年到6年的生存率分别为96.5%,84.2%,77.2%,73.7%,71.9%,66.7%。弱阳性组1年到6年的生存率分别为87.3%,69.1%,58.2%,49.1%,38.2%,30.9%。阳性组1年到6年的生存率分别为61.9%,38.1%,33.3%,33.3%,28.6%,28.6%。通过Kaplan-Meier生存曲线分析,发现各组的生存率均随着MGMT表达强度的增加而下降(P=1.07*1 0-6)。(3)在133例胶质瘤标本中,P53的阳性率为67.7%,在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ中的阳性率分别为53.8%,66.0%,70.0%,72.5%。统计检验结果表明,不同级别胶质瘤间P53的阳性表达率无差异(P=0.306),而表达强度却呈现为有明显差异(P=0.032)的正相关(R=0.187)。(4)对133例胶质瘤患者进行生存时间随访,结果发现：P53阴性组1年到6年的生存率分别为95.3%,81.4%,74.4%,65.1%,62.8%,60.5%；弱阳性组1年到6年的生存率分别为85.7%,78.6%,71.4%,64.3%,57.1%,57.1%；阳性组1年到6年的生存率分别为80.8%,69.2%,69.2%,46.2%,46.2%,46.2%；强阳性组1年到6年的生存率分别为58.3%,38.9%,30.6%,27.8%,22.2%,22.2%。通过Kaplan-Meier生存曲线分析,发现各组的生存率均随着P53表达强度的增加而下降(P=2.08*10-14)。(5)MGMT和P53的表达强度用数字表示后,采用等级相关检验,提示两者之间存在微弱的负相关(R=-0.13184 P=0.065)。结论：本研究提示,(1)脑胶质瘤中MGMT的阳性表达率与肿瘤级别无关,但与患者的生存率密切相关。MGMT的表达强度与生存时间呈负相关。(2)脑胶质瘤中P53的阳性表达率与肿瘤级别无关,但阳性表达强度随着肿瘤恶性程度增高而变大,并且与生存时间呈负相关。(3)MGMT和P53之间存在微弱的负相关关系,但确切关系及相互作用机制还不清楚,需要继续研究探讨。(4)检测脑胶质瘤中MGMT和P53的表达情况,有助于对预后作出判断,同时为放,化疗方法选择提供参考依据。