恩格列净对2型糖尿病肾脏保护作用的系统评价与Meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:snake_9655
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目的:评估恩格列净对2型糖尿病患者的肾脏的保护作用,为糖尿病肾病治疗提供一定理论依据。方法:通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方数据库等中外文生物医学数据库。从建库至2017年10月,由两名研究者分别对文献题目及摘要进行筛选,对符合纳入标准的文献,照预先设计进行资料的提取,后交叉核对。收集国内外公开发表的有关恩格列净对2型糖尿病肾脏保护作用的中英文随机对照实验(RCT)经过筛选后运用统计软件RevMan 5.3进行数据评估及分析。结果:纳入17个随机、双盲、对照实验,共18707例患者,发表语种均为英文,各研究样本含量从60-7020例,试验期为4-192周。Meta分析结果显示:1)与安慰剂相比,恩格列净可以有效的延缓eGFR下降[P<0.00001,WMD=-1.62,95%CI(-2.21,-1.03)]。根据治疗时间进行亚组分析,治疗时间<52周时,试验组及对照组患者eGFR变化不明显[P=0.18,WMD=-0.83,95%CI(-2.03,0.38)];而在治疗时间≥52周时,试验组更能延缓eGFR下降[P<0.00001,WMD=-1.87,95%CI(-2.54,-1.19)]。2)在降低血压方面,恩格列净组的收缩压和舒张压下降较对照组明显([P<0.00001,WMD=2.89,95%CI(2.38,3.40)],[P<0.00001,WMD=1.43,95%CI(0.99,1.86)])。同时在降低体重方面,恩格列净组较安慰剂组和其他口服药物组明显[P<0.00001,WMD=1.80,95%CI(1.77,1.82)]。结论:1.恩格列净可以有效的延缓eGFR下降。2.恩格列净可以降低体重,有一定的降压作用。
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