目的探讨床旁心肺联合超声在儿童肺炎中的诊断价值,并对治疗前与治疗后左、右心功能进行评估。方法对50例临床可疑肺炎患儿在入院24小时内分别行胸部CT和心肺联合超声检查,将LUS检查结果与胸部CT比较,以胸部CT为金标准,分析LUS诊断儿童肺炎的灵敏性及特异性。治疗7天后行心肺联合超声检查,分析比较治疗前、后心功能和肺部病变情况。结果(1)50例临床可疑肺炎患儿,胸部CT诊断儿童肺炎39例;LUS诊断肺炎37例,灵敏性94.87%,特异性90.91%。(2)确诊为肺炎的患儿入院24小时内肺超声的主要征象为,局部胸膜线异常(胸膜线增粗>5mm、模糊、离断或消失)、A线消失、肺泡-间质综合征(肺野内出现3条及以上B线)、肺实变和胸腔积液。治疗7天后复查,LUS征象较治疗前均有改善,即声像图表现为胸膜线及A线存在、B线数目减少、实变范围减小或消失。(3)超声心动图测量左、右心功能各参数,经临床治疗后Tei指数较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05);E/e’较治疗前减小、e’较治疗前增大,差异无统计学意义(P>0.05);TAPSE较治疗前增大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)LUS诊断儿童肺炎具有较高的灵敏性及特异性;(2)心肺联合超声可评估儿童肺炎治疗前后左、右心功能及肺部病变程度的变化情况,为临床诊断及动态观察临床治疗效果提供影像学依据。