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目的:通过观察P53、VEGF、PCNA在膀胱移行细胞癌组织及正常膀胱粘膜组织中的表达,探讨其与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期的关系,从而判断膀胱移行细胞癌分化程度、侵袭性及预后。材料与方法:收集承德医学院附属医院泌尿外科2005年3月～2006年9月手术切除并经病理证实的膀胱移行细胞癌组织石蜡标本43例,其中男30例,女13例,年龄33～87岁,平均年龄65岁。另取10例正常膀胱粘膜(取自因前列腺增生症行开放手术的患者)作为对照组。采用免疫组化SP方法检测上述组织中P53、VEGF、PCNA的表达,结合病理及临床资料进行统计学分析。结果:膀胱移行细胞癌组织中P53、VEGF、PCNA阳性表达率分别为48.84%、67.44%、62.79%;正常膀胱粘膜组织中P53、VEGF、PCNA均无阳性表达,三种蛋白在正常膀胱组织与膀胱移行细胞癌组织中表达有显著差异(p<0.05)。P53在G1、G2、G3级膀胱移行细胞癌组织中阳性表达率分别为12.67%、54.17%、85.71%,G1与G2、G3级比较差异有统计学意义(P<0.05),G2与G3级比较无显著差异(P>0.05)。P53在Tis～T1与T2～T4期膀胱移行细胞癌组织中阳性表达率分别为38.24%、88.89%,Tis～T1与T2～T4期比较差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF在G1、G2、G3级膀胱移行细胞癌组织中阳性表达率分别为33.33%、75.00%、100%,G1与G2、G3级比较差异有统计学意义(P<0.05),G2与G3级比较无显著差异(P>0.05)。VEGF在Tis～T1与T2～T4期膀胱移行细胞癌组织中阳性表达率分别为58.82%、100%,Tis～T1与T2～T4期比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCNA在G1、G2、G3级膀胱移行细胞癌组织中阳性表达率分别为25.00%、79.17%、100%,G1与G2、G3级比较差异有统计学意义(P<0.05),G2与G3级比较无显著差异(P>0.05)。PCNA在Tis～T1与T2～T4期膀胱移行细胞癌组织中阳性表达率分别为58.82%、100%,Tis～T1与T2～T4期比较差异有统计学意义(P<0.05)。P53、VEGF与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期有明显相关性(P<0.05);PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级有明显相关性(P<0.05),但与临床分期无相关性(P>0.05)。结论:P53、VEGF、PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期、预后密切相关。P53、VEGF可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的重要指标,PCNA可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的辅助指标。